medicina49巻6号

2012年06月発行

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影 新規経口抗凝固薬の課題

服用中に頭蓋内出血を起こしたらどうするか

著者： 佐藤祥一郎¹ 豊田一則¹

所属機関： ¹国立循環器病研究センター脳血管内科

ページ範囲：P.1050 - P.1053

ポイント

★薬剤の中止と輸液などによる尿量の確保が基本である．

★急性期の血圧管理を厳格に行う．

★拮抗薬の開発が望まれるが，現時点ではプロトロンビン複合体製剤などの血液製剤での中和治療を考慮する

参考文献

1）Ogawa S, et al：Antithrombotic therapy in atrial fibrillation；Evaluation and positioning of new oral anticoagulant agents. Circ J 75：1539-1547, 2011

2）Alberts MJ, et al：Using dabigatran in patients with stroke；A practical guide for clinicians. Stroke 43：271-279, 2012

3）脳卒中合同ガイドライン委員会：脳卒中治療ガイドライン2009，共和企画，2009

4）Maeda K, et al：Nationwide survey of neuro-specialists' opinions on anticoagulant therapy after intracerebral hemorrhage in patients with atrial fibrillation. J Neurol Sci 312：82-85, 2012

5）Toyoda K, et al：Blood pressure levels and bleeding events during antithrombotic therapy；The Bleeding with Antithrombotic Therapy（BAT）Study. Stroke 41：1440-1444, 2010