medicina49巻7号

2012年07月発行

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために 肝硬変合併症の病態生理と診断法

肝肺症候群

著者： 小賀徹¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科呼吸管理睡眠制御学

ページ範囲：P.1174 - P.1177

ポイント

★肝肺症候群の3臨床徴候として，肝疾患（肝硬変が最も一般的），肺のガス交換障害，肺内血管拡張がある．

★動脈血ガス分析が診断に有用で，肺内血管拡張評価にコントラスト心エコーが用いられている．

★肝移植が唯一の効果的な治療法であり，薬物療法の効果は確立していない．

参考文献

1）Schenk P, et al:Prognostic significance of the hepatopulmonary syndrome in patients with cirrhosis. Gastroenterology 125:1042-1052, 2003

2）Rodríguez-Roisin R, Krowka MJ:Hepatopulmonary syndrome-a liver-induced lung vascular disorder. N Engl J Med 358:2378-2387, 2008

3）Martínez-Palli G, Rodríguez-Roisin R:Hepatopulmonary syndrome；A liver-induced oxygen defect. Eur Respir Mon 54:246-264, 2011

4）Palma DT, Fallon MB:The hepatopulmonary syndrome. J Hepatol 45:617-625, 2006