medicina49巻7号

2012年07月発行

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

肝硬変の治療

栄養療法のあり方

著者： 森脇久隆¹ 白木亮¹ 華井竜徳¹

所属機関： ¹岐阜大学第1内科

ページ範囲：P.1178 - P.1181

文献概要

ポイント

★肝硬変患者は高い頻度で蛋白・エネルギー栄養障害を合併する．

★蛋白・エネルギー栄養障害は肝硬変患者の予後とQOLを悪化させる．

★肝硬変患者では，的確な蛋白栄養アセスメント，エネルギー栄養アセスメントが必須である．

★肝硬変患者の蛋白低栄養状態には分岐鎖アミノ酸製剤を投与する．

★肝硬変患者のエネルギー低栄養状態は就寝前軽食（夜食）によって治療する．

参考文献

1）日本消化器病学会（編）:肝硬変診療ガイドライン，p xix，南江堂，2010

2）Terakura Y, Shiraki M, et al:Indirect calorimetry and anthropometry to estimate energy metabolism in patients with liver cirrhosis. J Nutr Sci Vitaminol 56:372-379, 2010

3）Muto Y, Sato S, et al:Effects of oral branched-chain amino acid granules on event-free survival in patients with liver cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol 3:705-713, 2005

4）Nakaya Y, Okita K, et al:BCAA-enriched snack improves nutritional state of cirrhosis. Nutrition 23:113-120, 2007