medicina49巻7号

2012年07月発行

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために 肝硬変の治療

―抗ウイルス療法でどこまで治せるか―C型肝硬変

著者： 泉並木¹

所属機関： ¹武蔵野赤十字病院消化器科

ページ範囲：P.1186 - P.1188

ポイント

★HCV排除をめざした治療が行えない場合に少量のインターフェロン（IFN）で肝発癌を抑える．

★欧米の多施設共同研究では，肝ペグIFN少量長期投与によって肝癌発症が低下していた．

★投与開始24週目のALTとAFPの正常化が肝発癌防止の重要な指標である．

参考文献

1）Heathcote EJ, et al:Peginterferon alfa-2a in patients with chronic hepatitis C and cirrhosis. N Engl J Med 343:1673-1680, 2000

2）Bruno S, et al:Efficacy and safety of peginterferon alfa-2a（40KD）plus ribavirin in hepatitis C patients with advanced fibrosis and cirrhosis. Hepatology 51:388-397, 2010

3）泉　並木，他:C型代償性肝硬変に対するペグインターフェロンa-2a（40KD）とリバビリン併用療法の有効性および安全性の検討―臨床第Ⅱ/Ⅲ相試験．消化器内科 53:335-342, 2011

4）Di Bisceglie AM, et al:Prolonged therapy of advanced chronic hepatitis C with low-dose peginterferon. N Engl J Med 359:2429-2441, 2008

5）Lok AS, et al:Maintenance peginterferon therapy and other factors associated with hepatocellular carcinoma in patients with advanced hepatitis C. Gastroenterology 140:840-849, 2011

6）Bruix J, et al:Maintenance therapy with peginterferon alfa-2b does not prevent hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients with chronic hepatitis C. Gastroenterology 140:1990-1999, 2011