medicina49巻7号

2012年07月発行

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために 肝硬変合併症の治療

肝性脳症の治療

著者： 加藤章信¹ 佐原圭² 鈴木一幸²

所属機関： ¹盛岡市立病院 ²岩手医科大学医学部消化器・肝臓内科

ページ範囲：P.1222 - P.1225

ポイント

★肝性脳症の治療には，一般療法と薬物療法とがある．

★一般療法の基本は，誘因の除去と合併症対策である．

★薬物療法は抗アンモニア対策と，アミノ酸代謝異常への対策であり，合成二糖類，分岐鎖アミノ酸製剤による治療が基本である．

参考文献

1）鈴木一幸:高アンモニア血症の治療法（二糖類）．渡辺明治，佐伯武頼（編）:医科アンモニア学，メディカルレビュー社，pp 258-269, 1995

2）加藤章信:分岐鎖アミノ酸製剤の最近の動向―輸液の効果を左右する因子と経口剤における使い分けを中心に．戸田剛太郎，他（編）:肝・胆・膵疾患の最新医療，先端医療技術研究所，pp 406-409, 2003

3）Marchesini G, et al:Zinc supplementation and amino acid-nitrogen metabolism in patients with advanced cirrhosis. Hepatology 23:1084-1092, 1996

4）日本消化器病学会（編）:肝性脳症．肝硬変診療ガイドライン，pp 160-175，南江堂，2010