medicina49巻7号

2012年07月発行

連載 皮膚科×アレルギー膠原病科合同カンファレンス・4

皮疹の明らかでない末梢神経障害

著者： 岡田正人¹ 衛藤光²

所属機関： ¹聖路加国際病院アレルギー膠原病科（成人・小児） ²聖路加国際病院皮膚科

ページ範囲：P.1263 - P.1267

後期研修医（アレルギー膠原病科）　今回の患者さんは足のしびれを主訴に心療内科からご紹介いただいた69歳の女性です．3年前に右聴神経腫瘍の手術歴があり，3週間前から両側足底，そして1週間前から右第4～5指のしびれが出現しています．もともとかかっていた医療機関で頭部MRIと胸椎のMRIを施行されて正常でしたが，ご本人と配偶者がとても心配されているということで心因性も疑われています．心療内科の先生に診察していただき，当科に当日ご紹介いただきました．

後期研修医（皮膚科）　神経内科ではなく，膠原病科にコンサルトされたのは，膠原病の既往があったのでしょうか．

参考文献

1）Pagnaux C, Guillevin L:Churg-Strauss syndrome. Curr Opin Rheumatol 19:25-32, 2007

2）Falk RJ, et al:Granulomatosis with polyangiitis（Wegener's）；An alternative name for Wegener's granulomatosis. Ann Rheum Dis 70:704, 2011

3）Thomasson G, et al:Value of ANCA measurements during remission to predict a relapse of ANCA-associated vasculitis；A meta-analysis. Rheumatology 51:100-109, 2012