medicina49巻7号

2012年07月発行

連載 こんなときどうする？内科医のためのリハビリテーションセミナー・4

廃用②外来の場合

著者： 長坂誠¹ 上月正博²

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科内部障害学分野 ²東北大学大学院医学系研究科障害科学専攻

ページ範囲：P.1270 - P.1273

症例＆機能評価・検査

〔62歳，男性〕

　生来健康であったが，2008年の検診で，白血球の減少を認めた．しかし，症状がないため化学療法は試行せず経過観察されていた．2011年7月の検診では胃の異常を指摘され精査の結果，胃がんP-stageⅣの診断で10月に幽門部切除術を施行した．2012年1月6～27日に3週間経口抗がん剤S-1 100mgを施行したが，骨髄抑制など明らかな問題はなかった．2月14日よりシスプラチン（CDDP）療法を開始したが，骨髄抑制が強く中止となり，自宅退院となった．このような状況で長期臥床となり，廃用症候群として当科に紹介された．

参考文献

1）辻　哲也:がんのリハビリテーションにおけるリハ医の役割と実際．Med Rehabil 111:1-9, 2009

2）上月正博（編）:内部障害のリハビリテーション，pp 375-383, 医歯薬出版，2010

3）厚生労働省:第169回中央社会保険医療協議会総会資料（総-1），46～47，2010