medicina49巻8号

2012年08月発行

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開 内科医が診る痛風関節炎とその臨床

痛風の臨床像と診断のコツ

著者： 谷口敦夫¹

所属機関： ¹東京女子医科大学附属膠原病リウマチ痛風センター

ページ範囲：P.1340 - P.1342

ポイント

★痛風関節炎の多くは急性単関節炎である．

★発赤を伴い，急激に発症し，3～14日以内に改善する．

★未治療の場合，痛風関節炎の頻度は次第に増加し，持続期間が長くなる．骨破壊も生じる．

★診断には，病歴と診察所見が重要である．

参考文献

1）Campion EW, et al：Asymptomatic hyperuricemia；Risks and consequences in the Normative Aging Study. Am J Med 82：421-426, 1987

2）Edwards NL：Gout：Presentation, natural history, and associated conditions. Wortmann RL, et al（eds）：Crystal-induced arthropathies, pp 61-79, Taylor ＆ Francis, New York, 2006

3）Hubscher O：Pattern recognition in arthritis. Hochiberg MC, et al（eds）：Rheumatology, pp 251-257, Elsevier, Philadelphia, 2011

4）Gibson T：Clinical features of gout. Hochiberg MC, et al（eds）：Rheumatology, pp 1919-1928, Mosby, Edinburgh, 2003

5）Urano W, et al：The inflammatory process in the mechanism of decreased serum uric acid concentrations during acute gouty arthritis. J Rheumatol 29：1950-1953, 2002