medicina49巻8号

2012年08月発行

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

高尿酸血症の新展開

高尿酸血症と慢性腎臓病（CKD）の関連

著者： 大野岩男¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.1381 - P.1384

文献概要

ポイント

★高尿酸血症はpro-oxidant作用を介して高血圧や腎疾患の発症・進展と関連する．

★高尿酸血症治療はCKDの進展を抑制する可能性がある．

★CKDにおける高尿酸血症治療の中断は高血圧・腎機能の悪化につながる．

★高尿酸血症はRA系の亢進を介して腎機能・高血圧の悪化につながる．

★高尿酸血症はメタボリックシンドロームと密接に関連する．

参考文献

1）Zhang W, et al：Plasma uric acid and hypertension in a Chinese community；Prospective study and meta-analysis. Clin Chem 55：2026-2034, 2009

2）Obermayr RP, et al：Elevated uric acid increases the risk for kidney disease. J Am Soc Nephrol 19：2407-2413, 2008

3）Goicoechea M, et al：Effect of allopurinol in chronic kidney disease progression and cardiovascular risk. Clin J Am Soc Nephrol 5：1388-1393, 2010

4）Talaat KM, El-Sheikh AR：The effect of mild hyperuricemia on urinary transforming growth factor beta and the progression of chronic kidney disease. Am J Nephrol 27：435-440, 2007

5）Hikita M, et al：Relationship between hyperuricemia and body fat distribution. Intern Med 46：1353-1358, 2007

6）Abate N, et al：The metabolic syndrome and uric acid nephrolithiasis；Novel features of renal manifestation of insulin resistance. Kidney Int 65：386-392, 2004