medicina49巻8号

2012年08月発行

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

血清尿酸値をいかに下げるか

アロプリノール

著者： 寺井千尋¹

所属機関： ¹自治医科大学附属さいたま医療センターアレルギー・リウマチ科

ページ範囲：P.1394 - P.1396

文献概要

ポイント

★アロプリノールはキサンチン・オキシダーゼを阻害することで尿酸産生を抑制する．

★長期にわたり唯一の尿酸合成阻害薬であり，特に欧米では痛風治療のキードラッグである．

★アロプリノールとその代謝物オキシプリノールは腎排泄性で，腎機能低下例では減量が必要である．

★副作用が数％に認められ，重篤なものにはStevens-Johnson症候群，TEN，DIHS，骨髄抑制などの重症皮疹・臓器障害がある．

参考文献

1）Elion GB, et al：Metabolic studies of allopurinol, an inhibitor of xanthine oxidase. Biochem Pharmacol 15：863-880, 1966

2）日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会：高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン，第2版，メディカルレビュー社，2010

3）Ettinger B, et al：Randomized trial of allopurinol in the prevention of calcium oxalate calculi. N Engl J Med 27：1386-1389, 1986

5801 allele as a genetic marker for severe cutaneous adverse reactions cansed by allopurinol. PNAS 102：4134-4139, 2005