medicina49巻8号

2012年08月発行

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開 血清尿酸値をいかに下げるか

尿酸降下薬以外で尿酸値に影響する薬剤

著者： 浜田紀宏¹ 渡邉ありさ¹ 谷口晋一¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部地域医療学講座

ページ範囲：P.1406 - P.1408

ポイント

★降圧薬のうち，ロサルタンカリウムは尿酸トランスポータ1（URAT1）阻害によって尿酸値を低下させる．

★サイアザイド系ならびにループ系利尿薬は腎での尿酸再吸収を亢進させて尿酸値を上昇させる．

★フィブラートならびにストロングスタチンの一部は尿酸値を低下させる．

★抗結核薬ピラジナミド，テオフィリン，シクロスポリンなどは尿酸値を上昇させる．

★経時的に尿酸値上昇を認めたとき，薬剤抵抗性に陥っている可能性を示す“アラート”と捉えることもできる．

参考文献

1）Hamada T, et al：Effects of cilnidipine on serum uric acid level and urinary nitrogen monoxide excretion in patients with hypertension. Clinical and Experimental Hypertension 2012, in press

2）日本痛風・核酸代謝学会ガイドライン改訂委員会（編）：高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン，第2版，メディカルレビュー社，2010

3）松原剛一，他：フェノフィブラートが各種代謝に及ぼす効果第二報―インスリン抵抗性を含めて．Prog Med 29：177-181, 2009