medicina49巻9号

2012年09月発行

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

骨・関節・筋疾患

関節リウマチ

著者： 袴田康弘¹

所属機関： ¹静岡県立総合病院総合診療科

ページ範囲：P.1508 - P.1512

文献概要

ポイント

★関節リウマチでは，病歴聴取と身体診察こそが最も有効な診断法である．

★診断のための最新のモダリティは，すべて補助診断の術にすぎない．

★RF，抗CCP抗体，MMP3は身体所見を確認してから考えよう．

参考文献

1）Mclnnes IB, Schett G：The pathogenesis of rheumatoid arthritis. N Engl J Med 365：2205-2219, 2011

2）Klareskog L, et al：A new model for an etiology of rheumatoid arthritis；Smoking may trigger HLA-DR（shared epitope）-restricted immune reactions to autoantigens modified by citrullination. Arthritis Rheum 54：38-46, 2006

3）Smolen JS, et al：A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology 42：244-257, 2003

4）Daniel A, et al：2010 Rheumatoid arthritis classification criteria；An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 69：1580-1588, 2010