medicina49巻9号

2012年09月発行

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？ 呼吸器疾患

COPD

著者： 有村保次¹ 松元信弘¹ 中里雅光¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部内科学講座神経呼吸内分泌代謝学分野

ページ範囲：P.1536 - P.1539

ポイント

★慢性の呼吸困難，咳，痰をきたす喫煙者はCOPDを常に考慮しておく．

★COPDは特異的な身体所見がなかったとしても完全には否定できない．

★COPDの身体診察では，頸部や胸部の視診，聴診が特に重要である．

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第3版作成委員会（編）：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン第3版，メディカルレビュー社，2009

2）Celli BR, et al：The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 350：1005-1012, 2004

3）Sharon E, et al：The accuracy of patient history, wheezing, and laryngeal measurements in diagnosing obstructive airway disease. JAMA 283：1853-1857, 2000

4）柴田寿彦（訳）：マクギーの身体診断学　原著第2版，診断と治療社，2009