medicina49巻9号

2012年09月発行

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？ 消化器疾患

潰瘍性大腸炎

著者： 正田良介¹

所属機関： ¹国立病院機構東埼玉病院内科

ページ範囲：P.1546 - P.1549

ポイント

★血性下痢，しぶり腹は大腸炎の症状である．また，非特異的だが腹痛や発熱も重症の大腸炎では発生する．

★2週間以上続く慢性の血性下痢（大腸炎）では，潰瘍性大腸炎は重要な鑑別診断の一つである．

★慢性大腸炎の診断には，感染症の検索とともに下部消化管内視鏡検査（＋生検組織検査）が必要となることが多い．

参考文献

1）Rao SSC, et al：Symptoms and stool patterns in patients with ulcerative colitis. Gut 29：342-345, 1988

2）Joyce JC, et al：Identification of symptom domains in ulcerative colitis that occur frequently during flares and responsive to changes in disease activity. Health Qual Life Outcomes 6：69, 2008

3）Myers KA, Farquhar DR：The rational clinical examination. Does this patient have clubbing? JAMA 286：341-347, 2001

4）Bernstein CN, et al：The prevalence of extraintestinal diseases in inflammatory bowel disease；A population-based study. Am J Gastroenterol 96：1116-1122, 2001