medicina49巻9号

2012年09月発行

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？ 腎泌尿器・女性器疾患

腎盂腎炎

著者： 山口真¹ 志水英明²³ 藤田芳郎²³

所属機関： ¹豊橋市民病院腎臓内科 ²中部ろうさい病院腎臓内科 ³中部ろうさい病院リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.1558 - P.1562

ポイント

★膀胱炎症状を呈さず，発熱のみで受診した場合にも腎盂腎炎を忘れない．

★右CVA叩打痛を認める疾患に対し，肝周囲炎や胸膜炎を忘れない．

参考文献

1）Allan H, et al：Primary Care Medicine；Office Evaluation and Management of the Adult Patient, 5th ed, Lippincott Williams ＆ Wilkins, Philadelphia, 2005

2）Stephen B, et al：Does This Woman Have an Acute Uncomplicated Urinary Tract Infection? JAMA 287：2701-2710, 2002

3）生坂政臣：めざせ！外来診療の達人―外来カンファレンスで学ぶ診断推論，第2版，日本医事新報社，2008

4）小関一英（訳）：急性腹症の早期診断―病歴と身体所見による診断技能をみがく，MEDSi，2004

5）青木　眞：レジデントのための感染症診療マニュアル，第2版，医学書院，2008