medicina49巻9号

2012年09月発行

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？ 血液疾患

悪性リンパ腫

著者： 中村文明¹

所属機関： ¹京都大学大学院医学研究科医療疫学分野

ページ範囲：P.1578 - P.1581

ポイント

★リンパ節腫脹では，生検が必要な疾患なのかを考える．

★リンパ節の部位，大きさ，圧痛，硬さ，可動性についてまとめる．

★病歴と所見からリンパ節生検が不要な疾患に診断できなければ，生検を考慮する．

参考文献

1）Habermann TM, Steensma DP：Lymphadenopathy. Mayo Clin Pro 75：723-732, 2000

2）Pangalis GA, et al：Clinical approach to lymphadenopathy. Semin Oncol 20：570-582, 1993

3）Vassilakopoulos TP, Pangalis GA：Application of a prediction rule to select which patients presenting with lymphadenopathy should undergo a lymph node biopsy. Medicine 79：338-347, 2000

4）Tokuda Y, et al：Assessing the validity of a model to identify patients for lymph node biopsy. Medicine 82：414-418, 2003