medicina49巻9号

2012年09月発行

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？ 神経疾患

髄膜炎

著者： 佐久嶋研¹ 佐々木秀直¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科神経病態学講座神経内科学分野

ページ範囲：P.1598 - P.1601

42歳男性　発熱・鼻汁・頭痛を伴い受診

　7日前より鼻汁および38℃台の発熱あり，徐々に頭痛も伴ってきた．近医内科を受診し，感冒を疑われ総合感冒薬などの処方を受けるも改善せず，総合病院へ紹介となった．

参考文献

1）水野美邦（編）：神経内科ハンドブック 第4版，医学書院，2010

2）細菌性髄膜炎の診療ガイドライン作成委員会（編）：細菌性髄膜炎の診療ガイドライン，医学書院，2007

3）Attia J, et al：The rational clinical examination. Does this adult patient have acute meningitis? JAMA 282：175-81, 1999