medicina49巻9号

2012年09月発行

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？ 神経疾患

くも膜下出血

著者： 宜保光一郎¹

所属機関： ¹沖縄県立中部病院救命救急センター

ページ範囲：P.1602 - P.1604

ポイント

★常に複数の鑑別診断を頭に入れながら行動する．

★くも膜下出血の初期（いわゆる警告出血）のときは軽症例も多く，見逃しが生じる可能性がある．そのことを認識し慎重に診断を進めていく．

参考文献

1）Perry JJ, et al：High Risk Clinical Characteristic for Subarachnoid Haemorrhage in Patient with Acute Headache；Prospective Cohort Study. BMJ 341：c5204, 2010

2）Tusa RJ, et al：Dizziness. Med Clin N Am 93：263-271, 2009

3）竹本　毅（訳）：考える技術-臨床思考を分析する，日経BP社，2007