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治療のポイント
妊娠と弁膜症
著者: 広沢弘七郎12
所属機関: 1東京女子医大心研 2東京女子医大内科
ページ範囲:P.1196 - P.1197
文献購入ページに移動妊娠が弁膜症患者に与える影響は
弁膜症の患者が妊娠することを,なぜ問題にするか,考えておく必要がある.弁膜症は不治の病で,常に,血行力学的負荷を受けている.健康人に比べて,いわゆる予備力が少なく,したがって,よけいな重荷がかかれば代償不全の状態に陥りやすい.代償不全になると苦しいのはもちろんであるが,さらに,病気そのものを悪化進行させ,再びもとへ戻らないようになるおそれがある.その極限は死である.
妊娠は,母体に対してかなりの重荷になる.心拍出量などにより表わされるところでは最高40-50%の心仕事量の増加をきたす.しかも,この仕事量の増加は,1日24時間休みなく続き,休む余裕がない,単純な肉体運動の重荷などとは異なる.一度始まったら,10カ月間,しかもしだいに増してゆく重荷である.簡単には脱出できない.
弁膜症の患者が妊娠することを,なぜ問題にするか,考えておく必要がある.弁膜症は不治の病で,常に,血行力学的負荷を受けている.健康人に比べて,いわゆる予備力が少なく,したがって,よけいな重荷がかかれば代償不全の状態に陥りやすい.代償不全になると苦しいのはもちろんであるが,さらに,病気そのものを悪化進行させ,再びもとへ戻らないようになるおそれがある.その極限は死である.
妊娠は,母体に対してかなりの重荷になる.心拍出量などにより表わされるところでは最高40-50%の心仕事量の増加をきたす.しかも,この仕事量の増加は,1日24時間休みなく続き,休む余裕がない,単純な肉体運動の重荷などとは異なる.一度始まったら,10カ月間,しかもしだいに増してゆく重荷である.簡単には脱出できない.
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