medicina5巻2号

1968年02月発行

診断のポイント

血清カリウムの高いとき

著者： 河合忠¹

所属機関： ¹日大臨床病理

ページ範囲：P.206 - P.207

採血時溶血・採血後長時間放置は絶対禁忌
　血清カリウム（K）濃度が高い場合，まず考えなければならないこととして，「検体のとり扱いが正しくおこなわれたか」である。
　体内には成人男子で約200g（または3000〜4000mEq）のKが存在するが，そのうち約90％は細胞内にあり，わずかに0.4％が血漿中に存在する。血液中でも赤血球内のK濃度は平均157mEq/Lで血漿中のK濃度（3.5〜5.4mEq/L）の約30倍も含まれている。したがつて，採血時に少しでも溶血が起こると赤血球内のKが血清中に大量に放出されるため，血清Kを測定する場合とくに溶血のおこらぬよう注意する必要がある。