medicina5巻8号

1968年08月発行

治療のポイント

新しい強心剤

著者： 友松達弥¹

所属機関： ¹神大内科

ページ範囲：P.966 - P.968

強心配糖体
　ここ2,3年来登場してきた強心配糖体は，海葱Scilla maritimaより精製されたProscillaridinである．海葱から得られた強心配糖体はScillarenという商品名で，すでに戦前に発売されていたが，副作用の強いために使用困難であった．近来，ドイツのKnoll社により精製に成功して再登場したわけである．その構造式は下図に示されるとおりで，3β-rhamnosido-14β-hydroxy-Δ^4,20,22-bufatrienolideである．
　強心配糖体はジギトキシンによって代表される遅効性と，ストロファンチンあるいはデスラノシドの速効性と2種に分けられる．前者は吸収率80-100％，排泄率7-9％であるに反して，後者は吸収率10％以下，排泄率40％である^1）．したがって，遅効性のジギトキシンは効果が安定し持続性であるが，過重のとき，すなわち中毒症状も長くつづくことになる．速効性の場合は効果の安定性が乏しく，したがって効果の維持に難があるが，中毒症状の発生の恐れが少ない利点である．ところが本剤は吸収率が35-40％，排泄率50％である．両者の中間的存在であるが，本剤は経口剤として用いられるのみでなく，排泄率が高いから中毒症状の不安が少ない．