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雑誌目次

雑誌文献

medicina50巻1号

2013年01月発行

雑誌目次

『medicina』50周年を迎えるにあたり

ページ範囲：P.7 - P.7

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

扉

著者： 上野文昭

ページ範囲：P.9 - P.9

Japan Domesticから

Global Standardへ

　『medicina』の創刊から半世紀が経過した．筆者が医学に無縁でBeatlesにうつつを抜かしていた中学生の頃から，本誌は日本の内科医に常に適正で最新の医学情報を提供し続けていたわけである．当時から日本は文化的な先進国であった．世界に誇れる診療行為も決して少なくなかったはずである．しかし，そこに自惚れと慢心があったのではないだろうか．日本のよさを世界に発信して公平な評価を得ようとせず，また世界のよさを取り入れようともせず，日本独自の内科診療が形成されていった．筆者が米国での臨床研修から戻った1970年代には，臨床におけるあまりの隔たりに愕然とした．特に専門領域の医学誌が伝統芸能の保存に執心しているなかで，『medicina』だけは異端児のような存在であり，世界の内科医たちと情報共有が可能であった．

　やがてIT化の波が押し寄せてきた．情報が瞬時に共有されるフラットな世界があらゆる分野で形成され，医学においても例外ではなくなった．蛙の住んでいた小さな井戸がいきなり大海と繋がった今日，若干の人種差や文化の相違は別として，Global Standardを否が応でも意識せざるをえない時代となった．現代の日本の臨床医学は世界のよさを素材としながら日本の味付けで仕上げた美味しい医療の提供を可能にしている．半世紀にわたり気を吐いていた『medicina』がようやく異端児ではなく，当たり前の存在として認められる時代が到来しているように思われる．

座談会

いま，内科医に求められるものとは

著者： 藤田芳郎 ,   八重樫牧人 ,   鈴木孝幸 ,   志水太郎

ページ範囲：P.10 - P.21

藤田（司会）　本日は「いま，内科医に求められるものとは」をテーマに，研修医教育や診療に第一線で奮闘活躍中の先生方にお集まりいただきました．私以外の3人の先生方は，米国での教育も経験されており，日米比較などいろいろなお話を聞くことができるのではないかと大変楽しみにしております．

呼吸器

喘息・COPD

著者： 三嶋理晃 ,   星野勇馬

ページ範囲：P.22 - P.28

気管支喘息

ポイント

・1990年代初頭の各国のガイドライン提唱以来，吸入ステロイドによる長期管理が普及し，疾患管理は飛躍的に改善した．

・その後，吸入ステロイド・β2刺激薬の合剤やロイコトリエン拮抗薬などが標準治療に組み込まれ，喘息の治療は着実に進歩している．

肺炎

著者： 北原光夫

ページ範囲：P.30 - P.34

　肺炎を起こす細菌の原因菌は1930年代にはかなり同定されていたが，治療面での進歩は1941年にペニシリンが使用できるようになってからである．どの細菌にも当てはまるように，ペニシリン耐性肺炎球菌の出現が1980年代になり報告されるようになった．第3世代セフェム薬（とくにセフトリアキソン，セフォタキシム）が耐性肺炎球菌に有効であり，重症例に使われる場合がしばしばある．

　肺炎の治療においては，耐性菌の出現，高齢者の増加と原因菌の多様化，レジオネラ肺炎の可能性，肺炎の原因菌の同定までの時間などから，市中肺炎の重症度の基準や肺炎診療ガイドラインが提案されて，かなり用いられるようになっている．

循環器

虚血性心疾患

著者： 山口徹

ページ範囲：P.38 - P.44

　突然始まる胸痛発作のある疾患にangina pectoris（狭心症）という言葉を用いたのは，1768年，Heberdenが最初とされる．その成因が冠動脈疾患であると認識されるようになったのは20世紀に入ってからであり，1940年代になって狭心症と心筋梗塞が独立した疾患として扱われるようになった．冠動脈の内腔狭窄，閉塞の重要性が認識され，その主な成因が粥状動脈硬化であることが明らかにされ，狭心症と心筋梗塞は包括して虚血性心疾患とされるようになった．半数以上が虚血性心疾患である心疾患の死因別粗死亡率は，悪性新生物に次いで第2位を占め増加しているが，年齢調整した虚血性心疾患の死亡率は1970年頃を頂点に減少傾向にある．血行再建治療のめざましい進歩，普及や冠危険因子に対する薬物治療の進歩が貢献していると考えられる．紙面の都合上，本稿では治療を中心にまとめた．

高血圧―降圧薬治療の変遷

著者： 荻原俊男

ページ範囲：P.46 - P.51

高血圧治療とは

　高血圧の診断は二次性高血圧の鑑別，関連諸臓器合併症の把握，リスク因子の有無のチェックなどによる重症度の決定からなる．高血圧治療の目的は厳格な降圧あるいは適切な降圧により，心血管系合併症の進展や脳卒中，心筋梗塞など心血管イベント（事故）のリスクを抑制し，生活の質（QOL）を保った健康長寿を目指すことである．最近では人口の高齢化により，高齢者の認知症や，寝たきりを予防することが大きな課題となっており，高血圧の治療，予防はこの点においても有効なことが証明されている．

　高血圧の成因，病態の解明についてはレニンの発見が100年程前であることから，その歴史は100年以上あるが，成因・病態研究は降圧薬の出現により大きく進展し，降圧薬の発見は高血圧の理解を深め，さらに新たな降圧薬の開発の基となった．特に利尿薬，Ca拮抗薬，レニン-アンジオテンシン（R-A）系阻害薬の出現は高血圧治療を大きく変えた．

心不全

著者： 篠山重威

ページ範囲：P.52 - P.57

　心不全とは，すべての心疾患が最終的にたどり着く終末像を示す病態名であって病名ではない．したがって心不全の概念と治療法は時代とともに大きな変遷を遂げてきた．20世紀の半ばまでは，心不全は心機能の変化に基づく腎機能障害（cardiorenal disorder）と考えられ利尿薬が治療の中心であった．1960年代～1980年代にかけて心不全は末梢循環を含めた心臓循環状態異常（cardiocirculatory disorder）と考えられ，強心薬や血管拡張薬によるポンプ機能の改善に力が注がれた．1980年代の後半から現在にかけては神経体液系の障害（neurohumoral disorder）と考えられるようになった．その治療の中心はβ遮断薬やアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬に置かれている．そして，20世紀の終わりから21世紀にかけて非薬物療法および再生医療が台頭してきた．

消化器

消化性潰瘍

著者： 浅香正博

ページ範囲：P.58 - P.62

消化性潰瘍診療の歴史

　消化性潰瘍は，20世紀の初頭まで胃癌とならんで致命率の高い疾患であった．当時，消化性潰瘍の診断はきわめて困難であり，死後の解剖によって初めて診断がつくケースがしばしばであった．その後，バリウム造影や内視鏡検査の普及により診断は可能になってきたが，安静や制酸薬以外，適当な治療法がなかったため内科医にとっては患者をどう取り扱ってよいのかわからない厳しい時代が続いた．内科医によって治せない多くの消化性潰瘍患者が外科手術に回されていたのである．

　消化性潰瘍治療の最初のブレイクスルーは1976年，わが国でH2ブロッカーのシメチジンが発売されたことにより突然やってきた．これまで何種類もの薬剤を大量に投与しても治癒に導けなかった潰瘍のほとんどが，わずか4錠のシメチジンの服薬で治癒に至ったのである．消化性潰瘍の診療に従事していた医師の大半はこの時の衝撃を忘れることができないと思っている．この瞬間から消化性潰瘍の治療が内科医の手によってコントロールされることになった．酸のないところに潰瘍は生じないという昔の格言がまさに正しかったといえる．その後，酸をさらに完璧に抑制できるプロトンポンプ阻害薬（PPI）が開発され，潰瘍を治癒させるという点ではゴールが見えてきた．しかし，酸分泌抑制薬を中止すると潰瘍は高い確率で再発を繰り返し，自然史を変えない限り消化性潰瘍との闘いは長期間にわたって続くことを感じていた．

慢性ウイルス性肝炎（B型，C型）―その起承転結

著者： 小俣政男

ページ範囲：P.64 - P.69

　ことには始まり，終わりがあり，すなわち起承転結がある．慢性ウイルス性肝炎の診療の変遷はその例えが当てはまるほど劇的である．本稿では，自身が米国，千葉大学，東京大学，そして故郷山梨で臨床に携わった43年間のエピソードを交えながら，ウイルス発見から治療までの起承転結を述べる．

炎症性腸疾患

著者： 朝倉均

ページ範囲：P.72 - P.77

　現在，本邦では炎症性腸疾患（IBD）である潰瘍性大腸炎患者数は12万人強，Crohn病患者数は3万人強であり，次第にcommon diseaseになりつつある．

　本項では，炎症性腸疾患，潰瘍性大腸炎とCrohn病のブレイクスルーを，医史学，診断，病態および治療の面から解説する．

腎臓

慢性腎不全

著者： 両角國男 ,   稲熊大城 ,   武田朝美

ページ範囲：P.78 - P.84

　腎臓の基本構造は複雑で，最も重要な腎機能である水・電解質・酸塩基平衡調節系と老廃物排泄を担うネフロン系は再生できない．そのため，原疾患による差はなく慢性腎不全は進行し，最終的に末期腎不全に至るか，そのほかの原因で死亡する不治の病であった．

　慢性腎不全は原疾患の根治療法が確立しないと進行阻止は困難である．多くの腎臓病の成因，病態，治療に関連する研究により進行性腎疾患に対する有効な治療法が確立してきた領域もあるが，いまだ慢性腎不全への進行を確実に阻止することはできない．

神経

脳卒中―画像診断と血栓溶解療法

著者： 内山真一郎

ページ範囲：P.86 - P.91

　脳卒中は死亡または身体障害を生じる疾患として日本を含むすべての先進国で首位の座を占めている．脳卒中診療の進歩により脳卒中の死亡率も発症率も減少しつつあるが，高齢者の増加と生活習慣病の蔓延により脳卒中患者数は依然として増え続けている．世界中のどこかで2秒に1人は脳卒中を発症しており，6秒に1人が脳卒中で死亡している．また，生涯に世界では6人に1人，日本では5人に1人が脳卒中を発症すると推計されている．脳卒中急性期診療は時間との戦いである．「Time is brain」の標語とともに世界中でブレインアタックキャンペーンが展開されてきたが，早期診断と早期治療により脳卒中が治療可能な疾患になった．このような脳卒中診療の進歩には画像診断の進歩と血栓溶解療法の登場が大きなブレイクスルーとなった．

Parkinson病

著者： 祖父江元

ページ範囲：P.93 - P.98

　Parkinson病（PD）は，黒質線条体ドパミン神経細胞の変性とαシヌクレインを主成分とするレヴィ小体の出現を特徴とする進行性の神経変性疾患であり，静止時振戦，筋固縮，無動，姿勢反射障害を特徴とする．また，精神症状，睡眠障害，自律神経不全をはじめとする多彩な非運動症状も呈する．有病率は人口10万人あたり100～150人と推定されている．発症年齢は50～65歳に多いが，発病率は高齢になるほど増加し，Alzheimer病とならんで，加齢に伴って増加する代表的な神経変性疾患である．

血液

白血病―CML治療に革命をもたらしたTKI（イマチニブ）

著者： 朝長万左男

ページ範囲：P.102 - P.108

白血病薬物療法の歴史（図1）

　白血病は血液細胞のがんであり，1個の細胞ががん化し，クローンを形成，骨髄を占拠する．その結果，正常造血は危機に瀕して患者を死に至らしめる．がん化の標的は通常造血幹細胞である．遺伝子変異がステップを踏んで複数生じる（多段階）ことによって，白血病幹細胞が生まれ，クローンが拡大すると考えられている．

　白血病は発症時から全身をめぐり，薬物以外には治療の術がないため，早くから薬の探索が試みられた．古くはヒ素のような天然物が試された．本稿で取り上げる慢性骨髄性白血病（CML）の場合，1940年代はヒ素がフォーレル水として処方され，白血球と脾腫（図2）のコントロールがなされた．

代謝・内分泌

糖尿病―薬剤・治療目標・評価法

著者： 渥美義仁

ページ範囲：P.110 - P.115

　糖尿病は，インスリン分泌不全あるいはインスリン抵抗性を基礎病態とした代謝疾患である．糖尿病のほとんどは，インスリン抵抗性とインスリン分泌不全を基礎として緩徐に進行する2型糖尿病である．免疫異常などにより急速にインスリン分泌が枯渇し，インスリン治療が欠かせなくなる1型糖尿病は糖尿病全体の数％である．この2つの型以外に血糖値が高くなる疾患として，遺伝性疾患，膵臓疾患，ステロイド使用，甲状腺機能亢進症，副腎疾患，肝臓疾患などがあり，「そのほかの糖尿病」に分類されている．これ以外の分類として，妊娠期間中のみ血糖値が上昇し，妊娠終了とともに高血糖状態が改善する妊娠糖尿病がある．このような分類も，基礎研究や大規模な疫学研究を基に変遷してきている．

　わが国の2型糖尿病の患者数は，約890万人（2007年の国民健康・栄養調査）と推定され，増大を続けている．本稿では，このように増大してきた糖尿病におけるブレイクスルーとして，インスリンに始まる治療薬の進歩，血糖コントロールの目標，血糖変動の把握としての血糖自己測定（SMBG）と持続血糖モニタリング（CGM），の3点を取り上げ，それぞれ概説する．

脂質異常症

著者： 木下誠 ,   林洋

ページ範囲：P.116 - P.120

　脂質異常症は，つい最近まで高脂血症（さらにそれ以前は高脂質血症）と呼ばれていた．現在，血清脂質値の異常は動脈硬化症の危険因子として注目されており，その主体は高LDLコレステロール（LDL-C）血症，高トリグリセライド血症，低HDLコレステロール（HDL-C）血症である．したがって，動脈硬化症の危険因子としての血清脂質値異常を一言で表す言葉として，「高」脂血症では相応しくないため脂質異常症と表現されるようになった．

　血清脂質はほとんどが血漿リポ蛋白に存在していることから，脂質異常症はリポ蛋白異常症とも考えられる．第2次世界大戦後の血清脂質代謝の研究はリポ蛋白代謝の研究で始まり，その成果が内科診療に順次取り入れられていき，動脈硬化症の診療において一つの頂点に達した．

リウマチ

関節リウマチ

著者： 上野征夫

ページ範囲：P.122 - P.126

それまでの診療

　関節リウマチ（RA）は，全身の大小関節に対称性に炎症が出現しこれが持続する疾患である．一体この疾患が人類史上いつ頃から現れるようになったかは，一種の謎とされている．まぎれもなくRAという最初の臨床症状の記載は，1800年，フランスのLandré-Beauvaisによるものとされている．英国のAlfred Garrodが，それまでリウマチ性痛風と呼ばれていたもの，あるいはリウマチ熱とこれを区別して，rheumatoid arthritisという名称を提唱したのが1859年のことである．

　このようにRAが提唱されてからの歴史は比較的新しい．しかし，RAの治療がそれまでどのようなものであったか，探るのは難しい．古代ギリシャにおいてヒポクラテスは，鎮痛と解熱に柳の樹皮や葉を用いたと言われている．この伝統医療は，次に述べるアスピリン治療と決して無縁ではない．

感染症

結核

著者： 倉島篤行

ページ範囲：P.128 - P.133

　結核症は，ほぼヒトのみを宿主とする結核菌が飛沫核伝搬（空気伝搬）で感染して発病する伝染性の疾患であり，現行のわが国の感染症法では診断したら直ちに届け出が必要な二類感染症である．罹患臓器は肺が圧倒的であるが，菌が血中に入り散布，全身性に進展することもある．

　感染と発病は異なり，感染者の約1ないし1.5割が数カ月～数十年という潜伏期間の後，発病する．HIV感染があると著しく易感染性になるため，アジア，アフリカを主に増加を続け全世界で年間約930万人の新規発病があると推定されている．わが国の罹患率は，2011年で人口10万対17.7（実数で約2.3万人）に下がってきたが，なお米国などの約5倍のレベルである．

HIV感染症―診療の変遷と強力な多剤併用療法

著者： 青木眞

ページ範囲：P.134 - P.138

　診察室に患者が入るやいなや，時候の挨拶後に簡単な問診を含む診察，大変順調である検査データの説明がなされ診療が終わる．早ければ5分もかからない．今日のHuman Immunodeficiency Virus（HIV）感染症外来の風景を通常の高血圧や糖尿病外来のそれと区別できる人はいないだろう．それほどHIV感染症診療は高度に標準化され，診療目標（≒CD4陽性リンパ球を高く保ち，ウイルスの増殖を検出限界以下まで抑えること）の達成率が高いものとなっている．

　振り返ると筆者の患者の多くが10年以上のお付き合い，なかには16，17年フォローしている方もいる．しかし，それ以上長いお付き合いの症例はない．なぜなら1990年代半ばに起きた治療上のブレイクスルーに間に合わなかったそれ以前の症例は100％近く亡くなっているからである．逆にブレイクスルーの恩恵を受け，現在通院中の患者の多くは天寿を全うするであろう．その意味では，HIV感染症診療に起きたブレイクスルーは黄色ブドウ球菌感染症にペニシリンが導入された時と同程度のパラダイムシフトに違いない（図1）．

診断学

内科診断学

著者： 野口善令

ページ範囲：P.140 - P.144

診断とは何か

　詰きつめて考えれば診断とは患者が呈している現象（病気）に名前（病名）をつけることである．現象を区分して整理し体系づける営為で，いわば，一種の分類といえる．

　診断学が分類学と異なるところは，分類学が実在する「もの」に名前をつけるのに対して，診断学の対象となる病名は必ずしも「もの」ではないという点にある．病名のなかには，どうみても「もの」ではなく医師の頭のなかにしかない概念に近いものもある．

連載 顔を見て気づく内科疾患・1【新連載】

ヘリオトロープ疹，皮膚筋炎診断の鍵

著者： 石丸裕康

ページ範囲：P.1 - P.1

症　例:29歳，女性

病　歴:1カ月前から起居，階段昇降などで脱力を感じるようになり来院．

実は日本生まれの発見・1【新連載】

カラードプラ法　発明・開発の経緯

著者： 伊東紘一

ページ範囲：P.3 - P.3

　カラードプラ法の発明・開発は滑川孝六氏（第1回日本超音波医学会特別学会賞受賞者，東京物理大学応用物理学部卒）が一人の頭脳で行ったものである．彼に3年間好きなように研究，開発をさせたのは小谷野明氏（当時日本無線医理学研究所技術部長）であった．小谷野氏は超音波信号に色を付けて血流を見たいと考えており，日本無線本社からレーダーの開発を行っていた滑川氏を招いた．そして，滑川氏の両手となって働いたのが寺島昌夫氏と近藤裕司氏である．そのほかの人は関与していない．私は，毎週土曜日に三鷹の日本無線医理学研究所に通って，小谷野氏ら技術者と勉強会や情報交換をしていたので，3年の間滑川氏らがカラードプラ法の研究開発を行っているのを見ていた．装置が出来上がると，英国のブライトン市で1982年に開催された第3回WFUMB大会において「リアルタイム二次元血流映像法」と題して発表された．その後，大勢の医師達がこの装置を使い臨床上の多くの研究や診療を行うことが出来た．滑川氏は日循からの帰りの新幹線で「このシステムの内容をよく理解できる人たちに使ってもらいたいのです」と私に語った．カラードプラ法は当初メカニカルセクター装置を用いて開発された．これは滑川氏たちがメカニカルセクター装置を用いてMモードドプラソナグラム装置を開発していたために，これを直ちに利用できたことと，少ない人員で研究開発ができたことによる．その後，電子セクター装置によるカラードプラ法へと進み，多くの技術者が投入された．

　カラードプラ法は欧米に先んじて開発された日本発の技術である．現在，リアルタイム断層像とカラードプラ法を複合した装置を用いた診断法はあらゆる分野，あらゆる臓器において日常的に臨床の現場で利用されるようになっている．

目でみるトレーニング

著者： 新井修 ,   楢林朋子 ,   川瀬共治

ページ範囲：P.150 - P.155

皮膚科×アレルギー膠原病科合同カンファレンス・10

関節炎を伴った紫斑

著者： 岡田正人 ,   衛藤光

ページ範囲：P.156 - P.159

後期研修医（アレルギー膠原病科）　今回の患者さんは，右足関節と右第3指近位指節間（PIP）関節の関節炎にて紹介となった45歳男性です．10年以上海外駐在をされていた方で，半年ほど前に帰国されてからストレスが強かったとのことです．帰国してすぐに排尿時痛があり，尿道炎の診断で抗菌薬の処方を受け軽快していますが，培養検査などは受けてないとのことです．4カ月前から両下腿に皮疹が出現し（図1），近医皮膚科にて乾癬を疑われて皮膚生検を受け，慢性色素性紫斑の診断がついています．2カ月ほど前から，右足関節の腫脹と痛みがあり皮膚炎との関連が疑われましたが，その後に皮膚病変のない右第3指PIP関節にも同様の関節炎が出現したため紹介となっています．

アレルギー膠原病科医　この時点でどのような疾患を考えますか．

依頼理由別に考える心臓超音波検査とりあえずエコーの一歩先へ・3

依頼理由｛その2｝心雑音　～その原因はなんですか～（収縮期雑音篇1）

著者： 鶴田ひかる ,   香坂俊

ページ範囲：P.164 - P.169

　今回は，いよいよ連載前半のハイライト「心雑音」をテーマに取り上げてみたいと思います．聴診器を当てて，ときおり湘南海岸よろしく聴こえてくるザーッ，ザーッという音が何を意味するのか，思いあぐねる場面は日常臨床のなかで意外と多いのではないでしょうか？この稿ではこうした症例に遭遇したときに，

　　　「ま，とりあえず心エコーだ！」

と逃げをうつ（？）その前に，そしてエコーの結果が出た後に走馬灯のように考えてほしいことをまとめてみました．

こんなときどうする？内科医のためのリハビリテーションセミナー・10

心臓②心不全

著者： 森信芳 ,   上月正博

ページ範囲：P.170 - P.172

症例

〔63歳，女性〕

　60歳時に動悸，息切れ，下肢の浮腫がみられ，近くの総合病院を受診し，拡張型心筋症，僧帽弁閉鎖不全症，うっ血性心不全の診断で入院となる．退院まで半年ほどかかった．退院1カ月後に心室頻拍，心不全増悪にて再入院した．メキシレチン内服にて状態が安定し，およそ4カ月で退院．

　前回退院からおよそ2カ月後に心不全増悪のため3度目の入院．心エコーでは左室駆出率（LVEF）20％程度と低下し，心電図上wide QRSを認め，左室同期不全を認めた．入院4カ月後に両心室ペーシング，植え込み型除細動器植え込み手術を施行し，QRS幅は80msとなったが，LVEFは改善がみられず，カテコラミンからの離脱困難が続いた．僧帽弁閉鎖不全症が心不全悪化の原因の一つと考えられ，手術の適応が検討されたが，術後の低心機能状態から離脱困難となる可能性があることなどから本人，家族は手術を希望しなかった．入院から11カ月後にようやく強心剤点滴から離脱し，体力の改善を目的にリハビリテーション（以下，リハ）科紹介，転入院となった．

SCOPE

内科本道への回帰

著者： 上野文昭

ページ範囲：P.146 - P.148

わが国の日常診療で遭遇する問題点

症例【シナリオ1】

75歳男性．5日前より黒色便に気づいていたが様子をみていた．黒色便は持続し，労作時の息切れと前胸部の苦悶感を覚えるようになり，地域の医療センターを受診した．主訴が胸痛のため，受付からすぐに循環器外来に案内された．

　著名な循環器医は即座に彼を心カテーテル室に送り，数分後には冠動脈造影検査が行われたが，特に異常所見がなかった．そこで患者は内科外来に紹介された．

REVIEW ＆ PREVIEW

Guillain-Barré症候群

著者： 駒ヶ嶺朋子 ,   鯉渕桂 ,   結城伸𣳾

ページ範囲：P.160 - P.162

最近の動向

　Guillain-Barré症候群（GBS）は急性に四肢筋力低下をきたす疾患であり，障害臓器は末梢神経である．発症率は10万人年あたり0.89～1.89人（中央値1.11人）で，ポリオの自然界での根絶により，急性の弛緩性麻痺のなかでは最も頻度が高い疾患となった1）．高齢になるほど罹患率は増加し，また，男女比は1.78でやや男性に多い．

　GBSは電気生理検査で末梢神経伝導速度の遅延をしばしば認めることから，末梢神経の髄鞘が傷害される脱髄性疾患と長年とらえられてきた．しかし近年では一次的に軸索が傷害されるものも認識されるようになり，脱髄型（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy:AIDP）と軸索型（acute motor axonal neuropathy:AMAN）とに大別される．AIDPは，電気生理検査で脱髄所見を認め，病理学的には末梢神経へのリンパ球浸潤ならびにミエリン鞘とシュワン細胞へのマクロファージ浸潤を認めるもので，ヨーロッパや北米ではこちらが多い．一方でわが国や中国など東アジアではAMANが半数を占め，AMANでは末梢神経に存在するガングリオシドに対する抗体が陽性である．このAMANにおいて，患者から分離されたCampylobacter jejuniを中心とした病原体を用いた研究が進み，感染に続発して起こる自己免疫疾患の原因として，病原体とヒト組織との分子相同性による発症機序が完全証明された最初の疾患と位置付けられている2）．本稿では，最新のレビュー1）から臨床的な問題点を中心に，すなわち臨床経過・診断・治療を概説し，続いて臨床上の最近の知見について触れる．

書評

―浅井　隆 著―医学研究 実施と報告における 必須事項 クイックリファレンス

著者： 中島正治

ページ範囲：P.37 - P.37

　今年の春のことですが，ある学会のパネルディスカッションで産学官連携の問題について指定発言を求められました．何枚かのスライドを用意していったところ，学会事務局から，初めに利益相反のスライドを入れることになっているとのことで，その場で作成しました．様式は簡単なものですぐできましたが，こうした発言まで利益相反を明らかにしなくてはいけないものかと疑問を感じました．

　これも一つの例ですが，医学研究において，かつては医師，研究者の創意工夫と努力があればできた研究と公表が，最近はさまざまな制約を受けるようになってきています．特に，海外の雑誌への投稿に関しては，いくつもの手続きが必要になっており，国内の学会などでもその流れは広がっています．

―工藤進英 著―大腸内視鏡挿入法　第2版―軸保持短縮法のすべて

著者： 上西紀夫

ページ範囲：P.63 - P.63

　待ちに待った本が刊行された．大腸内視鏡の世界のトップリーダーである著者による，質の高い大腸内視鏡診療をめざすすべての消化器内視鏡医のための教科書である．序文に書かれているように，“初版時の時代背景と異なる内視鏡の世界が到来しており，診断・治療面でのドラスティックな変化のなかで，大腸内視鏡挿入法が万古不易のままではありえない”というコンセプトでまとめられた本書は，まさに軸保持短縮法を軸とし，安全で確実な大腸内視鏡挿入法について，豊富なイラストや内視鏡像を用いてわかりやすく解説している．また本書は『大腸内視鏡挿入法』と題しているが，内容としては大腸内視鏡に関する基礎のみならず，大腸内視鏡の診断，治療に関する最新の情報もコンパクトに掲載されている．

　さて，初版の発刊以来15年が経過し，この間に蓄積された豊富な経験に基づき，そして機器の改良，進歩により挿入法も進化しているが，その基本はone man methodであることに変わりがない．そして，挿入技術とともに変わらないのが心構えである．確かに以前に比べると，新しい機器の登場，適切な上級医による指導，シミュレーターやコロンモデルによる修練などにより挿入が比較的容易になったことは事実である．しかしながら，上部消化管内視鏡に比し大腸内視鏡検査は難しい手技であり，また，ベテランであっても挿入困難例に遭遇することは稀ではない．そこで重要なのは著者が強調している“熱意と忍耐”である．すなわち，“急がば廻れ”であり，基本に立ち返る心構えである．その難しさを安全，確実に乗り越えていくための解説が具体的に，わかりやすく書かれている．そのわかりやすさは，“現場のみが教える珠宝の言葉・真実（序文より）”に裏打ちされているためである．これに加えて，もう1つの本書の特色は，豊富なCOLUMNとして記載されたコメントである．基本は外科医であり，またスポーツマンである著者ならではのコメントであり，スポーツになぞらえた含蓄のある内容であり，大変楽しく読める．

―Kenneth D. Miller 原書編集 勝俣範之 監訳 金　容壱・大山万容 訳―がんサバイバー―医学・心理・社会的アプローチでがん治療を結いなおす

著者： 田村和夫

ページ範囲：P.71 - P.71

　がんサバイバー，日本ではまだ聞き慣れない言葉である．本書では，このなじみのない言葉を明確に定義し，その概念を記述するに留まらず，心身の急性期・晩期障害を詳細に記載している．そればかりか医療の現場では語られない，むしろ避けて通ってきた性や子育て，家族・介護者の問題を正面から取り上げている．編者のMiller医師自身，がんサバイバーの妻をもち，自らの体験が本書に取り上げたがんサバイバーの問題・課題をリアルなものにしている．また，本書の意を伝えるため，わかりやすく日本語訳された金容壱，大山万容両氏ならびに監訳者である勝俣範之氏に敬意を表したい．

　本書は，がんと診断されたすべてのステージの患者，すなわちがんと診断されて治療を受けている患者ばかりでなく，治療終了者ならびに患者家族や介護者をすべて包含して話を進めている．日本では毎年70万人を超える人ががんに罹患し，35万人ががんによって死亡している．単純に計算すれば，毎年35万人のがんサバイバーが出現することになる．もちろん複数のがんをもっている例や他の疾患で亡くなる患者もいるので，この数がそのまま実数にはならないが，それぞれの患者に家族や介護者がいるわけで，それにしても想像を絶するがんサバイバー数となる．

―聖路加国際病院放射線科レジデント 編―CT・MRI実践の達人

著者： 渡邊祐司

ページ範囲：P.100 - P.100

　この書は，これまでのCT，MRIの解説書とは異なる全く新しいタイプの実践書である．最大の特徴は，主眼を“目的疾患ごとに最適な画像所見を引き出すための検査プロトコール”を組み立てることに置いていることである．放射線科医はもちろん検査をオーダーする他科の医師，検査オーダーを受ける診療放射線技師にとっても重宝する1冊である．

　MRやCTの機器の進歩に伴い検査内容が多彩となり，どのような検査プロトコールにすればもっとも効率よく診断に適する画像を提供できるのか，困惑することがしばしばである．臨床現場では追加スキャンなどについて検査依頼医師や担当放射線技師は放射線科専門医のアドバイスを待っている時間的余裕もない．また，放射線科専門医が不足している昨今，検査時にそもそも放射線科医が不在の状況も多々あると思われる．そのような状況を打開してくれるのがこの書である．あらかじめ，症状や疾患ごとに理想的な検査プロトコールを決めておけば，診断に最適な画像情報を迷うことなく手にすることができる．

―相馬一亥 監修 上條吉人 執筆―急性中毒診療レジデントマニュアル　第2版

著者： 冨岡譲二

ページ範囲：P.115 - P.115

　北里大学で中毒・心身総合救急医学講座を主宰されている上條吉人先生は，大学で化学を学んだ後，医学部に進学．精神科医としての人生を歩み始めた矢先に，受け持ちの患者さんが自殺されたことをきっかけにして，一大決心をして救急医学の道に進まれた熱意ある医師です．診療の傍ら，主に中毒に関してのたくさんの論文を書いてこられましたし，臨床医の視点から中毒診療を体系化した名著『臨床中毒学』（医学書院，2009年）をはじめ，中毒に関するご著書も多数上梓されています．

　今回ご紹介する『急性中毒診療レジデントマニュアル　第2版』は，その上條先生の最新作．急性中毒診療の入門書として定評のあった『イラスト＆チャートでみる急性中毒診療ハンドブック』（医学書院，2005年）を，「レジデントマニュアル」シリーズの一冊として改訂したものです．サイズがほかの「レジデントマニュアル」シリーズと同じマニュアル判（B6変形判）と，ずいぶんコンパクトになっただけではなく，内容も全面的に見直され，『臨床中毒学』と連携できるように工夫されています．

information

第5回日本不安障害学会学術大会

ページ範囲：P.91 - P.91

テーマ●現在（いま）を生き抜くための知恵

会期●平成25（2013）年2月2日（土）・3日（日）

会場●札幌コンベンションセンター（〠003-0006　札幌市白石区東札幌6条1丁目1-1）

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medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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61巻10号（2024年9月発行）

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特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文

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59巻12号（2022年11月発行）

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57巻7号（2020年6月発行）

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57巻4号（2020年4月発行）

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57巻3号（2020年3月発行）

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57巻2号（2020年2月発行）

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57巻1号（2020年1月発行）

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

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56巻9号（2019年8月発行）

特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた

56巻8号（2019年7月発行）

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

56巻7号（2019年6月発行）

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで

56巻6号（2019年5月発行）

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます

56巻5号（2019年4月発行）

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

56巻4号（2019年4月発行）

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85

56巻3号（2019年3月発行）

特集 TPOで読み解く心電図

56巻2号（2019年2月発行）

特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？

56巻1号（2019年1月発行）

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

55巻13号（2018年12月発行）

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで

55巻12号（2018年11月発行）

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

55巻11号（2018年10月発行）

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

55巻10号（2018年9月発行）

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

55巻8号（2018年7月発行）

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

今月の主題

9巻10号（1972年9月発行）

今月の主題

9巻9号（1972年8月発行）

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9巻8号（1972年7月発行）

今月の主題

9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

9巻6号（1972年6月発行）

今月の主題

9巻5号（1972年5月発行）

今月の主題

9巻4号（1972年4月発行）

今月の主題

9巻3号（1972年3月発行）

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9巻2号（1972年2月発行）

今月の主題

9巻1号（1972年1月発行）

今月の主題

8巻13号（1971年12月発行）

今月の主題

8巻12号（1971年11月発行）

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8巻11号（1971年10月発行）

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8巻10号（1971年9月発行）

今月の主題

8巻9号（1971年8月発行）

今月の主題

8巻8号（1971年7月発行）

今月の主題

8巻7号（1971年6月発行）

今月の主題

8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

今月の主題

8巻4号（1971年4月発行）

今月の主題

8巻3号（1971年3月発行）

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8巻2号（1971年2月発行）

今月の主題

8巻1号（1971年1月発行）

今月の主題

7巻13号（1970年12月発行）

今月の主題

7巻12号（1970年11月発行）

今月の主題

7巻11号（1970年10月発行）

7巻10号（1970年9月発行）

今月の主題

7巻9号（1970年8月発行）

今月の主題

7巻8号（1970年7月発行）

今月の主題

7巻7号（1970年6月発行）

今月の主題

7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

今月の主題

7巻4号（1970年4月発行）

今月の主題

7巻3号（1970年3月発行）

今月の主題

7巻2号（1970年2月発行）

今月の主題

7巻1号（1970年1月発行）

今月の主題

6巻12号（1969年12月発行）

今月の主題

6巻11号（1969年11月発行）

今月の主題

6巻10号（1969年10月発行）

今月の主題

6巻9号（1969年9月発行）

今月の主題

6巻8号（1969年8月発行）

今月の主題

6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

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2巻8号（1965年8月発行）

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2巻7号（1965年7月発行）

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2巻6号（1965年6月発行）

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2巻5号（1965年5月発行）

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2巻4号（1965年4月発行）

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2巻3号（1965年3月発行）

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2巻2号（1965年2月発行）

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2巻1号（1965年1月発行）

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1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

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1巻7号（1964年10月発行）

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1巻6号（1964年9月発行）

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1巻5号（1964年8月発行）

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1巻3号（1964年6月発行）

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