medicina50巻10号

2013年10月発行

特集 内分泌疾患に強くなる 内分泌疾患の発見のきっかけとなる異常所見

低カリウム血症

著者： 羽毛田公¹ 相馬正義¹

所属機関： ¹日本大学板橋病院腎臓・高血圧・内分泌内科

ページ範囲：P.1746 - P.1749

ポイント

◎低Kによる症状は，無症状なものから，四肢麻痺，心室性不整脈といった重篤なものまで，低下の程度によりさまざまである．

◎低下する病態には，K摂取不足，細胞内外での分布の異常，腎および腎外からのK喪失がある．

◎問診，尿電解質，動脈血ガス分析，高血圧の有無，レニン-アルドステロン値などを糸口に鑑別していく．

◎利尿薬による低Kは頻度が高く，病態に応じた薬の選択が求められる．

◎治療は，緊急性があれば経静脈的に補充を行うが，補正速度，投与量には注意が必要である．

参考文献

1）He FJ, et al：Beneficial effects of potassium study, human health. Physiol Plant 133：725-735, 2008

2）Weiner ID, et al：Hypokalemia-consequences, causes, and correction. J Am Soc Nephrol 8：1179-1188, 1997

3）Ethier JH, et al：The transtubular potassium concentration in patients with hypokalemia and hyperkalemia. Am J Kidney Dis 4：309-315, 1990

4）日本高血圧学会（編）：高血圧治療ガイドライン2009，ライフサイエンス出版，2009

5）Cohn JN, et al：New guidelines for potassiumreplacement in clinical practice；A contemporary review by the National Councilon Potassium in Clinical Practice. Arch Intern Med 160：2429-2436, 2009