medicina50巻10号

2013年10月発行

特集 内分泌疾患に強くなる 専門医に学ぶ内分泌疾患の診断・治療 【下垂体疾患】

Cushing病

著者： 二川原健¹ 大門眞¹ 須田俊宏²

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科 ²青森労災病院

ページ範囲：P.1788 - P.1791

ポイント

◎Cushing病は時に致死的となる疾患である．30μg/dL以上の高コルチゾール血症は特に危険である．

◎高血圧や糖尿病のみならず，骨粗鬆症のなかにもCushing症候群は潜んでいる．

◎Cushing症候群の特異的身体徴候のなかで早期に現れやすいのは，中心性肥満と前腕屈側の皮膚菲薄化である．

◎メタボリックシンドロームなどのなかから積極的に疑い例を発見して，内分泌専門医に紹介することが望まれる．

参考文献

1）Kageyama K, et al：Evaluation of the diagnostic criteria for Cushing's disease in Japan. Endocr J 60：127-135, 2013

2）二川原　健，他：サブクリニカルクッシング症候群の臨床的意義．日本医事新報，2013 in press

3）Bertagna X, et al：Approach to the Cushing disease patient with persistent/recurrent hypercortisolism after pituitary surgery. J Clin Endocrinol Metab 98：1307-1318, 2013

4）Fleseriu M, Peterson S：Medical management of Cushing's disease；What is the future? Pituitary 15：330-341, 2012