medicina50巻10号

2013年10月発行

特集 内分泌疾患に強くなる 専門医に学ぶ内分泌疾患の診断・治療 【下垂体疾患】

プロラクチノーマ

著者： 小野昌美¹ 関康史¹ 市原淳弘¹

所属機関： ¹東京女子医科大学高血圧・内分泌内科

ページ範囲：P.1792 - P.1796

ポイント

◎下垂体腺腫の約30％を占め，ホルモン産生腫瘍のなかで最も多い疾患である．

◎生殖年齢層の女性に多く発症し，深刻な性腺機能低下，不妊をきたす．

◎第1次治療は薬物療法で，安価，強力で，副作用の少ないカベルゴリンが用いられる．

◎カベルゴリン治療により，高PRL血症性不妊症の回復，そして腫瘍の消滅（治癒）も大いに期待できるようになりつつある．

参考文献

1）Melmed S, et al：Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia；An Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 96：273-288, 2011

2）Casanueva FF, et al：Guidelines of the Pituitary Society for the diagnosis and management of prolactinomas. Clin Endocrinol 65：265-273, 2006

3）小野昌美，他：プロラクチノーマの新規内分泌診断法の開発と自験450症例のCabergoline治療成績．Jpn J Neurosurg 19：666-671, 2010

4）小野昌美，三木伸泰：すぐに役立つ実践的な下垂体のMRI画像診断．最新内分泌検査マニュアル，pp 65-70，日本医事新報社，2010

5）Ono M, et al：Prospective study of high-dose cabergoline treatment of prolactinomas in 150 patients. J Clin Endocrinol Metab 93：4721-4727, 2008

6）Ono M, et al：Individualized high-dose cabergoline therapy for hyperprolactinemic infertility in patients with micro-and macroprolactinomas. J Clin Endocrinol Metab 95：2672-2679, 2010

7）Heath V（an interviewed article for Ono M and Miki N）：Research highlights, reproductive endocrinology；High-dose cabergoline improves pregnancy rates in women with prolactinomas. Nat Rev Endocrinol 6：415, 2010