medicina50巻10号

2013年10月発行

特集 内分泌疾患に強くなる 専門医に学ぶ内分泌疾患の診断・治療 【副腎疾患】

褐色細胞腫

著者： 田辺晶代¹ 市原淳弘¹

所属機関： ¹東京女子医科大学第二内科

ページ範囲：P.1818 - P.1822

ポイント

◎約90％は副腎に発生（狭義の褐色細胞腫）し，約10％は全身の交感神経節に発生（傍神経節細胞腫）する．

◎反復する発作的な頭痛・動悸・高血圧や腫瘍径3cm以上の副腎・後腹膜偶発腫瘍で本症を疑う．

◎簡便なスクリーニングとして，随時尿中メタネフリン，ノルメタネフリン（尿中クレアチニン補正値）を測定する．

◎β遮断薬単独投与は禁忌である．まずαあるいはαβ遮断薬を投与する．

参考文献

1）平成21年度厚生労働省難治性疾患克服研究事業「褐色細胞腫の実態調査と診療指針の作成」研究班：褐色細胞腫診断指針2010，2010