medicina50巻10号

2013年10月発行

特集 内分泌疾患に強くなる 内分泌エマージェンシーの診断・治療

甲状腺クリーゼ

著者： 赤水尚史¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学内科学第一講座

ページ範囲：P.1836 - P.1838

ポイント

◎甲状腺クリーゼは「生命が危険となるような激しい症状を呈する甲状腺中毒症」である．

◎甲状腺中毒症の450例に1例発症し，致死率は約11％である．

◎多臓器不全，非代償性状態を特徴とする．

◎臨床症状に基づいて診断され，日本における診断基準が樹立されている．

◎疑診の段階でも治療を開始することが肝要である．

参考文献

1）Akamizu T, et al：Diagnostic criteria and clinico-epidemiological features of thyroid storm based on a nationwide survey. Thyroid 22：661-679, 2012

2）赤水尚史，他：甲状腺クリーゼ診断基準，第2版　http://www.japanthyroid.jp/doctor/problem.html.

3）Wagner DP, Draper EA：Acute Physiology and Chronic Health Evaluation（APACHE Ⅱ）and Medicare reimbursement. Health Care Financ Rev Suppl：91-105, 1984