medicina50巻10号

2013年10月発行

連載 神経診察の思考プロセス　一般内科外来のカルテから・7

血圧が下がり，不安定になった

著者： 大生定義¹

所属機関： ¹立教大学

ページ範囲：P.1858 - P.1861

症例：梨田裕之（仮名）77歳男性

近医で10年前から高血圧の治療を受け，現在の処方はノルバスク^®とブロプレス^®である．年に1，2回程度，症状が気になると，当院外来を受診してきた．その度に検査などを受け報告書をもらって近医に戻っていた．

問診票の診察前の血圧100/65 mmHg，脈拍78回/分　整，体温35.8℃．

参考文献

1）社団法人日本老年医学会：健康長寿診療ハンドブック―実地医家のための老年医学のエッセンス　http://www.jpn-geriat-soc.or.jp/gakujutsu/handbook.html

2）北野邦孝：ふらつく，神経内科の外来診療―医師と患者のクロストーク，第3版，p 224，医学書院，2013

3）Snijders AH, et al：Bicycling breaks the ice for freezers of gait. Mov Disord 26：367-371, 2011

4）水野美邦：パーキンソン病の診かた，治療の進めかた，中外医学社，2012

5）Noyce AJ, et al：Meta-analysis of early nonmotor features and risk factors for Parkinson disease. Ann Neurol 72：893-901, 2012