medicina50巻10号

2013年10月発行

連載 依頼理由別に考える心臓超音波検査とりあえずエコーの一歩先へ・7

依頼理由｛その6｝心雑音～その原因はなんですか～（連続性雑音篇）

著者： 鶴田ひかる¹ 香坂俊¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.1875 - P.1881

　今号では雑音特集の最終版として，“連続性雑音”を聴取する疾患の心エコーを取り上げたいと思います．

　連続性雑音と聞いて，皆さんにとって最も身近なのは 透析患者さんのシャント音 だと思います．透析では8Frの太いシースの抜き差しを行わなくてはならないため，人工的に動脈と静脈のシャントを造設し，その部分の血管を広げてアクセスサイトとします．そのシャント部に聴診器を置くと，動静脈間の高い圧較差での流速音（シューン，シューンという高調な持続時間の長い雑音）を聴取することができるはずです．