medicina50巻11号

2013年11月発行

特集 内科診療にガイドラインを生かす 循環器疾患

高血圧

著者： 上竹勇三郎¹² 下澤達雄³

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科・医学部研究倫理支援室 ²東京大学大学院医学系研究科腎臓内分泌内科 ³東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.28 - P.32

内科診療に役立つ国内外のガイドライン

　わが国では，日本高血圧学会による「高血圧治療ガイドライン2009（JSH 2009）」^1）が広く用いられている．一方，世界の高血圧治療ガイドラインとしては米国のJNC，欧州のESH/ESC，WHO/ISH，英国のNICE/BHSなど多くのガイドラインが発行されている．JNCはJNC 7^2）が発表されてから，すでに10年が経過し，近日中の改訂が期待されている（表1）．

　JSHは2014年に改訂を予定しているが，NICE/BHS 2011やこの度改訂されたESH/ESC 2013，本年に改訂を予定しているJNC 8の変更点を踏まえて行われるものと考えられる．どのガイドラインもエビデンス重視であることは間違いないが，エビデンスレベルや推奨度の記載については，比較的新しいガイドラインには明記されている．

参考文献

1）日本高血圧学会高血圧診療ガイドライン作成委員会（編）：高血圧治療ガイドライン2009，ライフサイエンス出版，2009

2）The Seventh Report of the Joint National Committee：The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure（JNC 7），2003

3）Task Force Members, Mancia G, et al：2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension；The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension （ESH） and of the European Society of Cardiology（ESC）. Eur Heart J, 2013（in press）

4）Whitworth JA；World Health Organization, International Society of Hypertension Writing Group：2003 World Health Organization（WHO）/International Society of Hypertension（ISH）statement on management of hypertension. J Hypertens 21：1983-1992, 2003

5）Guideline development group members：NICE clinical guideline：Hypertension；Clinical management of primary hypertension in adults. Commissioned by the National Institute for Health and Clinical Excellence, 2011