medicina50巻11号

2013年11月発行

特集 内科診療にガイドラインを生かす 循環器疾患

抗凝固・抗血小板療法―心房細動症例への実践

著者： 矢坂正弘¹

所属機関： ¹国立病院機構九州医療センター脳血管センター脳血管内科

ページ範囲：P.55 - P.59

　抗凝固療法と抗血小板療法はさまざまな循環器疾患や虚血性脳血管障害の予防に広く用いられている．本稿では高齢化社会のなかで急増し，脳梗塞予防対策としての抗血栓療法の重要性が強調されている非弁膜症性心房細動を取り上げ，抗凝固療法や抗血小板療法の適応や用量に関して日本と海外のガイドラインを比較し，日常臨床への実際的な適応を解説する．

参考文献

1）Connolly SJ, et al；RE-LY Steering Committee and Investigators：Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med 361：1139-1151, 2009, Erratum in：N Engl J Med 363：1877, 2010

2）Hart RG, et al：Intracranial hemorrhage in atrial fibrillation patients during anticoagulation with warfarin or dabigatran：The RE-LY Trial. Stroke 43：1511-1517, 2012

score；A subgroup analysis of the RE-LY trial. Ann Intern Med 155：660-667, 2011

4）Yamaguchi T for Japanese NVAF-Embolism Secondary Prevention Cooperative Study Group：Optimal intensity of warfarin therapy for secondary prevention of stroke in patients with nonvalvular atrial fibrillation. A multicenter prospective randomized trial. Stroke 31：817-821, 2000

5）Yasaka M, et al：Optimal intensity of international normalized ratio in warfarin therapy for secondary prevention of stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation. Intern Med 40：1183-1188, 2001

6）Kodani E, et al：Incidence of thrombotic and hemorrhagic events during two-year follow up in patients with atrial fibrillation. A report from the J-RHYTHM Registry. Circ J 76（Suppl. I）：I-616, 2012

7）Sato H, et al：Low-dose aspirin for prevention of stroke in low-risk patients with atrial fibrillation；Japan atrial fibrillation stroke trial. Stroke 37：447-451, 2006