medicina50巻11号

2013年11月発行

特集 内科診療にガイドラインを生かす 循環器疾患

末梢動脈閉塞性疾患

著者： 松尾汎¹

所属機関： ¹松尾クリニック

ページ範囲：P.66 - P.72

内科診療に役立つ国内外のガイドライン

　わが国においては，循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2005～2008年度合同研究班報告）として，「末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン（Guidelines for management of peripheral arterial occlusive diseases：JCS 2009）」が合同研究班参加学会（日本循環器学会，日本血管外科学会，日本血管内治療学会，日本血栓止血学会，日本心臓血管外科学会，日本心臓病学会，日本糖尿病学会，日本脈管学会，日本老年医学会）から出されている（Circ J 73 SupplⅢ，2009）．そのほかに，心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（日循合同研究班報告2012年改訂版）において，運動療法の有用性が述べられている．

　海外では，TASC（Trans-Atlantic Society Consensus for the management of PAD）およびTASCⅡがあり，後者では日本からも委員が参加して，国際的なPADの診療ガイドライン（日本語訳：TASCⅡ Working Group/日本脈管学会 訳：下肢閉塞性動脈硬化症の診断・治療指針Ⅱ）として認知されている（図1, 2）^1）．近年中に改訂される予定と聞いているが，それらに関連するのがACCF/AHAガイドライン（2011）である．

参考文献

1）日本脈管学会（編）：下肢閉塞性動脈硬化症の診断・治療指針Ⅱ，pp 1-109，メディカルトリビューン，2007〔Norgren L, et al：Inter-Society Consensus for the management of peripheral arterial disease（TASCⅡ）. J Vasc Suag 45（suppl）：1-67, 2007の日本語訳〕

Antagonist Sarpogrelate on Walking Ability in Patients with Intermittent Claudication as Measured Using the Walking Impairment Questionnaire. Ann Vasc Dis 1：102-110, 2008

3）Dawson DL, et al：Cilostazol has beneficial effects in treatment of intermittent claudication；Results from a multicenter, randamized, prospective, double-blind trial. Circulation 98：678-686, 1998

4）Lievre M, et al：Oral beraprost sodium, a prostaglandin I2 analogue, for intermittent claudication；A double-blind, randomized, multicenter controlled trial. Circulation 102：426-431, 2000