medicina50巻11号

2013年11月発行

特集 内科診療にガイドラインを生かす 消化器疾患

胆囊炎・胆管炎

著者： 甲斐真弘¹ 藤井義郎¹ 千々岩一男¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部腫瘍機能制御外科学

ページ範囲：P.206 - P.210

内科診療に役立つ国内外のガイドライン

　急性胆道炎診療に関する本邦で唯一のガイドラインである「急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2013（第2版）―TG13新基準掲載」^1）が2013年3月に発刊された．

　胆道炎に焦点を絞った診療指針となるべきガイドラインは，本邦はもとより欧米にも存在せず，世界共通の診断基準や重症度診断基準も存在していなかった．さらに急性胆道炎診療に関しては，従来からレベルの高いエビデンスが少なく，また医療技能の厳然たる格差や標準的医療レベルの概念にも施設間格差がみられていた．

参考文献

1）急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン改訂出版委員会（編）：急性胆管炎・胆囊炎診療ガイドライン2013（第2版）―TG13新基準掲載，医学図書出版，2013

2）急性胆道炎の診療ガイドライン作成委員会（編）：科学的根拠に基づく急性胆管炎・胆囊炎の診療ガイドライン，医学図書出版，2005

3）Takada T, et al：Tokyo guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14：1-126, 2007

4）Takada T, et al：TG13；Updated Tokyo guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 20：1-109, 2013

5）Kiriyama S, et al：TG13 guidelines for diagnosis and severity grading of acute cholangitis（with videos）. J Hepatobiliary Pancreat Sci 20：24-34, 2013

6）Wada K, et al：Diagnostic criteria and severity assessment of acute cholangitis；Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14：52-58, 2007

7）Yokoe M, et al：TG13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis（with videos）. J Hepatobiliary Pancreat Sci 20：35-46, 2013

8）Hirota M, et al：Diagnostic criteria and severity assessment of acute cholecystitis；Tokyo Guidelines. J Hepatobiliary Pancreat Surg 14：52-58, 2007

9）Miura F, et al：TG13 flowchart for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 20：47-54, 2013

10）Fujii Y, et al：Verification of Tokyo Guidelines for diagnosis and management of acute cholangitis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 19：487-491, 2012