medicina50巻11号

2013年11月発行

特集 内科診療にガイドラインを生かす 代謝・内分泌疾患

脂質異常症

著者： 木下誠¹

所属機関： ¹帝京大学医学部内科

ページ範囲：P.336 - P.341

内科診療に役立つ国内外のガイドライン

　脂質異常症の診断・治療を中心に据えたガイドラインとして代表的なものに，日本，米国，欧州のものがある（表1）．

　日本の動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012は，日本動脈硬化学会が作成したもので，主として日本人のエビデンスに基づいて作成されている^1）．米国のNCEP-ATPⅢ（National Cholesterol Education Program：Adult Treatment PanelⅢ）は米国国立衛生研究所（NIH）が中心になってまとめたもので，2001年に発表された^2）．欧州のESC/EASガイドラインは欧州心臓学会と欧州動脈硬化学会が作成したもので，2011年に発表された^3）．これらすべてのガイドラインでは，個人の動脈硬化絶対リスクを判定した後，それに基づいた治療方針を設定するようになっている．個人の絶対リスクを判定するには疫学データが必要であり，米国ではフラミンガムスコア^4），欧州ではSCOREリスク評価チャート^5），日本ではNIPPON DATA80^6）が用いられている．

参考文献

1）日本動脈硬化学会：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年版，2012

2）Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults：Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program （NCEP） Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults （Adult Treatment Panel III）. JAMA 285：2486-2497, 2001

3）Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology （ESC） and the European Atherosclerosis Society （EAS）, Catapano AL, et al；ESC Committee for Practice Guidelines 2008-2010 and 2010-2012 Committees：ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias；the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology （ESC） and the European Atherosclerosis Society （EAS）. Atherosclerosis 217（Suppl 1）：S1-44, 2011

4）D'Agostino RB Sr, et al：General cardiovascular risk profile for use in primary care；the Framingham Heart Study. Circulation 117：743-753, 2008

5）Conroy RM, et al；SCORE project group：Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe；the SCORE project. Eur Heart J 24：987-1003, 2003

6）NIPPON DATA80 Research Group：Risk assessment chart for death from cardiovascular disease based on a 19-year follow-up study of a Japanese representative population. Circ J 70：1249-1255, 2006