medicina50巻11号

2013年11月発行

特集 内科診療にガイドラインを生かす リウマチ・膠原病

Sjögren症候群

著者： 中西研輔¹ 金城光代²

所属機関： ¹沖縄県立中部病院リウマチ・膠原病・内分泌科 ²沖縄県立中部病院総合内科

ページ範囲：P.386 - P.391

内科診療に役立つ国内外のガイドライン

　Sjögren症候群の診断・分類基準として，本邦からは厚生省改訂診断基準（1999年），海外からはアメリカ・ヨーロッパ分類基準（2002年），アメリカリウマチ学会（American College of Rheumatology：ACR）分類基準（2012年）などが発表されている（表1）^1～3）．各基準の主な違いは以下のとおりである．

1）臨床症状が基準に含まれるのは，アメリカ・ヨーロッパ分類基準のみ．

2）ACR分類基準では，唾液腺に関する評価は不要．

3）ACR分類基準では，血清学的検査に抗核抗体（anti-nuclear antibody：ANA）320倍以上およびリウマチ因子 （rheumatoid factor：RF）陽性が含まれる．

参考文献

1）日本シェーグレン症候群研究会（編）：シェーグレン症候群の診断と治療マニュアル，診断と治療社，2009

2）Ramos-Casals M, et al：Treatment of Primary Sjögren Syndrome. JAMA 304：452-460, 2010

3）Shiboski SC, et al：American College of Rheumatology Classification Criteria for Sjögren's Syndrome：A Data-Driven, Expert Consensus Approach in the Sjögren's International Collaborative Clinical Alliance Cohort. Arthritis Care Res 64：475-487, 2012

4）Ramos-Casals M, et al：Topical and systemic medications for the treatment of primary Sjögren's syndrome. Nat Rev Rheumatol 8： 399-411, 2012

5）Firestein GS, et al：Kelley's Textbook of Rheumatology, 8th ed, Elsevier Sanders, 2008

6）Firestein GS, et al：Kelley's Textbook of Rheumatology, 9th ed, Elsevier Sanders, 2012