medicina50巻11号

2013年11月発行

特集 内科診療にガイドラインを生かす リウマチ・膠原病

血管炎症候群

著者： 押川英仁¹ 松井和生¹

所属機関： ¹亀田総合病院リウマチ膠原病内科

ページ範囲：P.398 - P.403

　原発性血管炎は罹患血管のサイズから大型血管炎，中型血管炎，小型血管炎にそれぞれ分類される．大型血管炎には高安病や巨細胞性動脈炎が，また，中型血管炎には結節性多発動脈炎や川崎病が含まれる．そして，抗好中球細胞質抗体（ANCA）関連血管炎と免疫複合体性血管炎が小型血管炎に分類される．本稿では血管炎症候群のなかでも，プライマリケアの場面においても比較的遭遇する頻度が高いであろうANCA関連血管炎に関して述べる．

参考文献

1）厚生労働省難治性疾患克服研究事業研究班：ANCA関連血管炎の診療ガイドライン，2011

2）Lapraik C, et al：BSR and BHPR guidelines for the management of adults with ANCA associated vasculitis. Rheumatology 46：1615-1616, 2007

3）Mukhtyar C, et al：EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 68：310-317, 2009

4）Watts R, et al：Development and validation of a consensus methodology for the classification of the ANCA-associated vasculitides and polyarteritis nodosa for epidemiological studies. Ann Rheum Dis 66：222-227, 2007

5）湯村和子，他：ANCA関連血管炎の活動性と臓器障害の評価．J Jpn Coll Angiol 49：63-74, 2009

6）Waller R, et al：Update on the classification of vasculitis. Best Pract Res Clin Rheumatol 27：3-17, 2013