ログイン
ランキング
お知らせ
ログイン
文献詳細
文献概要
特集 内科診療にガイドラインを生かす 感染症
HIV感染症
著者： 菅沼明彦1
所属機関： 1がん・感染症センター都立駒込病院感染症科
ページ範囲：P.446 - P.450
文献購入ページに移動内科診療に役立つ国内外のガイドライン
HIV感染症診療に関するガイドラインとして，日本，米国，英国，欧州などからガイドラインが作成されている（表1）1～5）．日本では，近年「抗HIV治療ガイドライン」が作成され，臨床で使用されている1）．本ガイドラインは，「平成24年厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業HIV感染症およびその合併症の課題を克服する研究班」により2013年に改訂された．海外の主なHIV診療ガイドラインに，米国IAS-USA（International Antiviral Society-USA）2），DHHS（The Department of Health and Human Services）3），欧州EACS（European AIDS Clinical Society）4），英国BHIVA（British HIV Association）5）などが挙げられる．HIV感染症に関するさまざまな研究成果が蓄積されていることに加えて，新規の抗HIV薬が市販されている状況であることから，いずれのガイドラインも2012～2013年に改訂が行われている．上記のガイドラインは，すべて各学会や組織のウェブサイトより，無料で閲覧およびダウンロードが可能である．また，上記のガイドラインで，EACSガイドライン以外は，推奨にエビデンスレベル，勧告の強さが表示されている．
HIV感染症診療に関するガイドラインとして，日本，米国，英国，欧州などからガイドラインが作成されている（表1）1～5）．日本では，近年「抗HIV治療ガイドライン」が作成され，臨床で使用されている1）．本ガイドラインは，「平成24年厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業HIV感染症およびその合併症の課題を克服する研究班」により2013年に改訂された．海外の主なHIV診療ガイドラインに，米国IAS-USA（International Antiviral Society-USA）2），DHHS（The Department of Health and Human Services）3），欧州EACS（European AIDS Clinical Society）4），英国BHIVA（British HIV Association）5）などが挙げられる．HIV感染症に関するさまざまな研究成果が蓄積されていることに加えて，新規の抗HIV薬が市販されている状況であることから，いずれのガイドラインも2012～2013年に改訂が行われている．上記のガイドラインは，すべて各学会や組織のウェブサイトより，無料で閲覧およびダウンロードが可能である．また，上記のガイドラインで，EACSガイドライン以外は，推奨にエビデンスレベル，勧告の強さが表示されている．
参考文献
1）平成24年度厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業「HIV感染症及びその合併症の課題を克服する研究」班（研究代表者 白阪琢磨）：抗HIV治療ガイドライン，2013 http://www.haart-support.jp/guideline.htm
2）Thompson MA, et al：Antiretroviral treatment of adult HIV infection：2012 recommendations of the International Antiviral Society-USA panel. JAMA 308：387-402, 2012
3）The Department of Health and Human Services：Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents, 2013 http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adultandadolescentgl.pdf
4）European AIDS Clinical Society：Guidelines Version 6.1, 2012 http://www.europeanaidsclinicalsociety.org/images/stories/EACS-Pdf/EacsGuidelines-v6.1-2edition.pdf
5）Williams I, et al：British HIV Association guidelines for the treatment of HIV-1-positive adults with antiretroviral therapy 2012. HIV Med 13（Suppl 2）：1-85, 2012
6）When To Start Consortium, et al：Timing of initiation of antiretroviral therapy in AIDS-free HIV-1-infected patients：a collaborative analysis of 18 HIV cohort studies. Lancet 373：1352-1363, 2009
7）Kitahata MM, et al：Effect of early versus deferred antiretroviral therapy for HIV on survival. N Engl J Med 360：1815-1826, 2009
8）Moore RD, et al：Rate of comorbidities not related to HIV infection or AIDS among HIV-infected patients, by CD4 cell count and HAART use status. Clin Infect Dis 47：1102-1104, 2008
9）Bruyand M, et al：Role of uncontrolled HIV RNA level and immunodeficiency in the occurrence of malignancy in HIV-infected patients during the combination antiretroviral therapy era：Agence Nationale de Recherche sur le Sida（ANRS）CO3 Aquitaine Cohort．Clin Infect Dis 49：1109-1116, 2009
10）Geng EH, et al：The effect of a “universal antiretroviral therapy” recommendation on HIV RNA levels among HIV-infected patients entering care with a CD4 count greater than 500/μL in a public health setting. Clin Infect Dis 55：1690-1697, 2012
11）Sax PE, et al：Abacavir-lamivudine versus tenofovir-emtricitabine for initial HIV-1 therapy. N Engl J Med 361：2230-2240, 2009
12）D：A：D Study Group, et al：Use of nucleoside reverse transcriptase inhibitors and risk of myocardial infarction in HIV-infected patients enrolled in the D：A：D study：a multi-cohort collaboration. Lancet 371：1417-1426, 2008
13）Olin JL, et al：Elvitegravir/cobicistat/emtricitabine/tenofovir disoproxil fumarate single tablet for HIV-1 infection treatment. Ann Pharmacother 46：1671-1677, 2012
14）Seden K, et al：New directly acting antivirals for hepatitis C：potential for interaction with antiretrovirals. J Antimicrob Chemother 65：1079-1085, 2010
掲載誌情報
