medicina50巻12号

2013年11月発行

特集 新時代の肺炎診療 肺炎の疫学

わが国の肺炎の現況と今後

著者： 関雅文¹ 朝野和典¹

所属機関： ¹大阪大学医学部附属病院感染制御部

ページ範囲：P.1934 - P.1936

ポイント

◎わが国では，高齢化社会の進展と高度医療の発展を受けて，肺炎へのよりきめ細かい診療が必要となっている．

◎市中肺炎（CAP），院内肺炎（HAP）の他，医療・介護関連肺炎（NHCAP）の概念も提唱され，各々のガイドラインが発刊されている．

◎特に誤嚥性肺炎と耐性菌性肺炎への対応が求められており，介護保険制度や胃ろうの問題も含めて，社会面や倫理面での配慮も必要となってきている．

◎今後は，抗菌薬の適正使用のみならず，ワクチンを中心とした予防と感染制御の考え方がより重要となる．

参考文献

1）厚生労働省：平成23年人口動態統計月報年計（概数）の概況，2011

2）日本呼吸器学会 市中肺炎診療ガイドライン作成委員会（編）：成人市中肺炎診療ガイドライン，2005/2007

3）日本呼吸器学会 呼吸器感染症に関するガイドライン作成委員会（編）：成人院内肺炎診療ガイドライン，2008

4）日本呼吸器学会 医療・介護関連肺炎（NHCAP）診療ガイドライン作成委員会（編）：医療・介護関連肺炎（NHCAP）診療ガイドライン，2011

5）Seki M, et al：Revision of the severity rating and classification of hospital-acquired pneumonia in the Japanese Respiratory Society guidelines. Respirology 13：880-885, 2008