medicina50巻12号

2013年11月発行

特集 新時代の肺炎診療 市中肺炎（CAP）の診療

心不全との鑑別

著者： 大西勝也¹

所属機関： ¹大西内科ハートクリニック

ページ範囲：P.1952 - P.1955

ポイント

◎肺炎は心不全の急性増悪因子であり，また心不全があると肺炎を併発しやすい．

◎心不全，肺炎とも間質浮腫が起こりうるため，胸部X線写真では鑑別が困難なことがある．

◎BNPあるいはNT-proBNPの測定が心不全の診断に有用である．

参考文献

1）循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2010年度合同研究班報告）急性心不全治療ガイドライン（2011年改訂版）　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_izumi_h.pdf（2013年10月閲覧）

2）日本心不全学会予防委員会：血中BNPやNT-proBNP値を用いた心不全診療の留意点について，2013

3）Morrison LK, et al：Utility of a rapid B-natriuretic peptide assay in differentiating congestive heart failure from lung disease in patients presenting with dyspnea. J Am Coll Cardiol 39：202-209, 2002