medicina50巻12号

2013年11月発行

特集 新時代の肺炎診療 院内肺炎（HAP）の診療

院内肺炎の治療方針

著者： 前田光一¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学感染症センター

ページ範囲：P.1978 - P.1981

ポイント

◎院内肺炎に対する治療では，耐性菌の危険因子や重症度を考慮して初期抗菌薬を選択する．

◎抗菌薬のde-escalationは，治療開始前に採取した良質な喀痰の分離菌の情報をもとに行う．

◎治療効果を最大化するとともに，耐性菌を抑止するために，抗菌薬は用法・用量に注意して投与する．

参考文献

1）日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン作成委員会」：成人院内肺炎診療ガイドライン，日本呼吸器学会，2008

2）Seki M, et al：Revision of the severity rating and classification of hospital-acquired pneumonia in the Japanese Respiratory Society guidelines. Respirology 13：880-885, 2008

3）American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America：Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 171：388-416, 2005