medicina50巻12号

2013年11月発行

特集 新時代の肺炎診療 院内肺炎（HAP）の診療

薬剤耐性菌による院内肺炎

著者： 水谷哲¹ 寺地つね子¹

所属機関： ¹大阪警察病院感染管理センター

ページ範囲：P.1982 - P.1985

ポイント

◎喀痰培養と同時に採取した血液培養からMRSAを検出すれば，MRSA肺炎と診断できる．

◎MDRP肺炎の治療薬選択にはブレークポイント・チェッカーボードプレートが有用である．

◎海外の治療歴情報は多剤耐性アシネトバクターのリスク評価に重要である．

◎耐性菌による院内肺炎は患者周囲環境が汚染されているため，適切な治療とともに適切な防護具の着用，手指衛生など感染予防対策が不可欠である．

参考文献

1）日本呼吸器学会呼吸器感染症に関するガイドライン作成委員会：成人院内肺炎診療の基本的考え方，日本呼吸器学会，2002

2）日本化学療法・日本感染症学会MRSA感染症の治療ガイドライン作成委員会：MRSA感染症の治療ガイドライン，2013

3）Takesue Y, et al：Nationwide surveillance of antimicrobial susceptibility patterns of pathogens isolated from surgical site infections（SSI） in Japan. J Infect Chemother 18：816-826, 2012

4）松井真理，荒川宣親：海外における多剤耐性アシネトバクター分離状況．IASR 31：196-197, 2010

5）山根一和，他：厚生労働省院内感染対策サーベイランス検査部門データを用いた多剤耐性アシネトバクターの国内分離状況．IASR 31：201-202, 2010

6）厚生労働省医政局指導課：医療機関等における院内感染対策について（改正の要点），2011年6月17日　http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/isei/i-anzen/hourei/dl/110623_4.pdf