medicina50巻12号

2013年11月発行

特集 新時代の肺炎診療 医療・介護関連肺炎（NHCAP）の診療

医療・介護関連肺炎（NHCAP）の概念

著者： 今村圭文¹ 河野茂²

所属機関： ¹長崎大学病院第二内科 ²長崎大学病院

ページ範囲：P.1992 - P.1996

ポイント

◎医療技術の進歩や超高齢社会の到来により，従来の市中肺炎，院内肺炎という単純な分類では対応が難しい肺炎症例が増加してきた．

◎米国では2005年に医療ケア関連肺炎（HCAP）として市中肺炎と院内肺炎の中間的な肺炎群が提唱された．

◎日本と米国では医療を取り巻く環境は大きく異なっており，日本では特に介護（nursing care）も重要視し，医療・介護関連肺炎（NHCAP）という呼称が提唱された．

◎HCAPと大きく異なる点として，療養病床入院患者を含めること，自宅で寝たきりで介護が必要な患者を含めることが挙げられる．

参考文献

1）日本呼吸器学会医療・介護関連肺炎（NHCAP）診療ガイドライン作成委員会：医療・介護関連肺炎（NHCAP）診療ガイドライン．日本呼吸器学会，2011

2）田代将人，他：日米のガイドラインに基づく市中肺炎の重症度の検討．日呼吸会誌46：981-986，2008

3）日本呼吸器学会呼吸器感染症に関するガイドライン作成委員会：成人院内肺炎診療ガイドライン．日本呼吸器学会，2008

4）日本呼吸器学会呼吸器感染症に関するガイドライン作成委員会：成人市中肺炎診療ガイドライン．日本呼吸器学会，2007

5）American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America：Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 171：388-416, 2005

6）厚生労働省：平成22年（2010）人口動態統計，2011

7）厚生労働省：平成23年（2011）人口動態統計，2012