medicina50巻12号

2013年11月発行

特集 新時代の肺炎診療 医療・介護関連肺炎（NHCAP）の診療

医療・介護関連肺炎（NHCAP）の治療

著者： 橘洋正¹ 石田直¹

所属機関： ¹公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構　倉敷中央病院呼吸器内科

ページ範囲：P.2000 - P.2003

ポイント

◎NHCAPの治療は治療区分という考え方で決める．

◎集中治療の必要性，入院の必要性，耐性菌のリスクなどの評価が重要である．

◎NHCAPは実に多彩な背景をもつ疾患であり，画一的な治療方針にはなじまず，個々の例で総合的に主治医が判断する必要がある．

参考文献

1）医療・介護関連肺炎（NHCAP）ガイドライン作成委員会：医療・介護関連肺炎（NHCAP）診療ガイドライン，日本呼吸器学会，2011

2）American Thoracic Society, Infectious Diseases Society of America：Guidelines for the management of adults with hospital acquired pneumonia, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 171：388-416, 2005

3）Ito I, et al：Tazobactam/piperacillin for moderate-to-severe pneumonia with risk for aspiration：comparison with imipenem/cillastatin. Pulm Pharmacol Ther 23：403-410, 2010

4）Kett DH, et al：Implementation of guidelines for management of possible multidrug-resistant pneumonia in intensive care：an observational, multicentre cohort study. Lancet Infect Dis 11：181-189, 2011

5）Chen JI, et al：Outcomes of health care-associated pneumonia empirically treated with guideline-concordant regimens versus community-acquired pneumonia guideline-concordant regimens for patients admitted to acute care wards from home. Ann Pharmacother 47：9-19, 2013

6）Attridge RT, et al：Guideline-concordant therapy and outcomes in healthcare-associated pneumonia. Eur Respir J 38：878-887, 2011