medicina50巻12号

2013年11月発行

特集 新時代の肺炎診療 特殊病態・特殊治療

重症肺炎に対するステロイド療法

著者： 山田悠史¹ 藤谷茂樹²

所属機関： ¹練馬光が丘病院総合診療科 ²東京ベイ・浦安市川医療センター

ページ範囲：P.2019 - P.2022

ポイント

◎重症肺炎のステロイド投与について統一された見解はない．

◎重症肺炎と急性呼吸窮迫症候群（acute respiratory distress syndrome：ARDS）とは明らかな区別がつかないことも多く，ARDSの研究が引用されることが多い．

◎敗血症性ショックを合併した症例には有用かもしれない．

◎各国のガイドラインにおいて記載が異なっており，注意が必要である．

参考文献

1）Casserly B, et al：Low-dose steroids in adult septic shock；Results of the Surviving Sepsis Campaign. Intensive Care Med 38：1946-1954, 2012

2）Snijders D, et al：Efficacy of corticosteroids in community-acquired pneumonia；A randomized double-blinded clinical trial. Am J Respir Crit Care Med 181：975-982, 2010

3）Meijvis SC, et al：Dexamethasone and length of hospital stay in patients with community-acquired pneumonia；A randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 377：2023-2030, 2011

4）Meijvis SC, et al：Treatment with anti-inflammatory drugs in community-acquired pneumonia. J Intern Med 272：25-35, 2012