medicina50巻12号

2013年11月発行

特集 新時代の肺炎診療 肺炎診療のトピックス 治療におけるトピックス

重症肺炎におけるマクロライド併用療法

著者： 新里敬¹ 伊志嶺朝彦²

所属機関： ¹中頭病院感染症内科 ²中頭病院呼吸器内科

ページ範囲：P.2048 - P.2050

ポイント

◎肺炎球菌やレジオネラによる重症市中肺炎は致死率が高く，初期治療の際に留意する．

◎β-ラクタム系とマクロライド系抗菌薬の併用療法は，重症肺炎の致死率を低下させる．

◎マクロライド併用療法はフルオロキノロン併用療法に比較して予後が良好かもしれない．

◎心血管疾患患者や高齢者では，マクロライドによる心血管イベント発生に留意する．

参考文献

1）File TM：Community-acquired pneumonia. Lancet 362：1991-2001, 2003

2）Caballero J, Rello J：Combination antibiotic therapy for community-acquired pneumonia. Ann Intensive Care 1：48, 2011

3）Mosholder AD, et al：Cardiovascular risks with azithromycin and other antibacterial drugs. N Engl J Med 368：1665-1668, 2013