medicina50巻12号

2013年11月発行

連載 Step up腹痛診察・3

48歳男性，心窩部痛

著者： 小林健二¹

所属機関： ¹聖路加国際病院附属クリニック聖路加メディローカス一般内科

ページ範囲：P.2070 - P.2073

［現病歴］来院1週間前から心窩部痛を自覚するようになった．痛みの始まりは緩徐であったが，食後に増悪することがあった．痛みの性状は鈍痛で持続は2～3時間，痛みの程度はNumeric Rating Scale（NRS）で5/10であった．嘔気，嘔吐，放散痛，食欲低下，体重減少，黒色便はなかった．痛みは労作とは関係ない．心窩部痛の程度が徐々に増悪するため来院した．今までに上部消化管内視鏡検査を受けたことはないが，胃癌検診の胃X線造影検査で異常を指摘されたことはない．

［既往歴］花粉症

［常用薬］フェキソフェナジン（アレグラ^®）

［薬剤アレルギー］なし

［社会歴］飲酒：ビール350mL/回，週3回．喫煙：20本/日×28年間．

参考文献

1）日本消化器病学会：消化性潰瘍診療ガイドライン，南江堂，2009