medicina50巻13号

2013年12月発行

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

不整脈の治療 【まずはここから】

抗不整脈薬の分類・使い方―何種類の薬を覚えればよいか

著者： 井原健介¹ 平尾見三²

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部附属病院循環器内科 ²東京医科歯科大学医学部附属病院不整脈センター

ページ範囲：P.2184 - P.2188

文献概要

ポイント

◎抗不整脈薬の分類にはVaughan Williams分類とSicilian Gambitがある．

◎個々の抗不整脈薬の有効性だけでなく，催不整脈作用，心抑制作用，排泄経路を理解する．

◎抗不整脈薬による治療が困難・無効な時などは，漫然と治療を継続せず専門医に紹介する．

参考文献

1）Vaughan Williams EM：Classification of antiarrhythmic drugs. Sandoe E, et al（eds）：Symposium on Cardiac Arrhythmias, pp 449-472, 1970

2）Task force of the working group on arrhythmias of the European Society of Cardiology：The Sicilian Gambit；A new approach to the classification of antiarrhythmic drugs based on their action on arrhythmogenic mechanisms. Circulation 84：1831-1851, 1991

3）日本循環器学会，他（編）：不整脈薬物治療に関するガイドライン（2009年改訂版）．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf

4）Flaker GC, et al：Antiarrhythmic drug therapy and cardiac mortality in atrial fibrillation, The Stroke Prevention in Atrial Fibrillation Investigators. J Am Coll Cardiol 20：527-532, 1992