medicina50巻13号

2013年12月発行

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう 不整脈診療のTips

抗不整脈薬による催不整脈作用

著者： 網野真理¹ 吉岡公一郎¹

所属機関： ¹東海大学医学部循環器内科

ページ範囲：P.2240 - P.2244

ポイント

◎催不整脈作用とは，抗不整脈薬投与により現在の不整脈が悪化したり，本来は認められなかった不整脈が新たに出現することを意味する．

◎最も重篤な催不整脈作用は，Kチャネル遮断作用による過度なQT延長をきたした場合のtorsades de pointes（Tdp）である．

◎低心機能患者や高齢者においては初期投与量の減量を検討する．肝機能あるいは腎機能障害を有する場合は，薬物代謝および排泄経路を考慮して薬剤を選択する．

参考文献

1）日本心電学会，日本循環器学会：シシリアン・ガンビットー抗不整脈薬ガイドラインCD-ROM，ライフメディコム，2000

2）日本循環器学会（編）：循環器医のための心肺蘇生・心血管救急に関するガイドライン．Circ J 73：1361-1456, 2009

3）半田俊之介，伊苅裕二（編）：循環器内科ゴールデンハンドブック，第3版，南江堂，2013