medicina50巻2号

2013年02月発行

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療 初期対応

脳卒中専門医の初期対応はいかにあるべきか

著者： 山上宏¹

所属機関： ¹国立循環器病研究センター脳神経内科

ページ範囲：P.200 - P.204

ポイント

◎急性期脳梗塞では，1分でも早く閉塞血管の再開通を得ることが，機能予後の改善につながる．

◎救急隊や院内関連部署と，脳卒中救急診療システムを構築する必要がある．

◎受診から診断，治療までの時間をできるだけ短縮できるように，十分な準備と迅速な指揮を行う．

◎軽症脳梗塞やTIAでは，早期再発や症状増悪のリスクを評価し，病型に応じた治療を早期に開始する．

参考文献

1）Lees KR, et al：Time to treatment with intravenous alteplase and outcome in stroke；An updated pooled analysis of ecass, atlantis, ninds, and epithet trials. Lancet 375：1695-1703, 2010

2）Rha JH, Saver JL：The impact of recanalization on ischemic stroke outcome；A meta-analysis. Stroke 38：967-973, 2007

3）Merwick A, et al：Addition of brain and carotid imaging to the abcd（2）score to identify patients at early risk of stroke after transient ischaemic attack；A multicentre observational study. Lancet Neurol 9：1060-1069, 2010

4）Huang YN, et al：Vascular lesions in chinese patients with transient ischemic attacks. Neurology 48：524-525, 1997

5）Paul NL, et al：Population-based study of capsular warning syndrome and prognosis after early recurrent tia. Neurology 79：1356-1362, 2012