medicina50巻2号

2013年02月発行

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

初期対応

院内発症の対応―対応が遅れないようにするには

著者： 上野祐司¹ 卜部貴夫¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院脳神経内科

ページ範囲：P.206 - P.209

文献概要

ポイント

◎脳梗塞院内発症ハイリスク患者の管理や，脳梗塞発症後の迅速な対応は重要である．

◎心疾患（心房細動・心不全・心筋症など），悪性腫瘍，頸動脈狭窄，抗血栓薬中止はハイリスク群である．

◎ハイリスク患者は，入院中早期に専門医への紹介が必要である．

◎新たな神経症状を呈している患者を発見したらNIHSSを評価し，遠慮せず専門医を呼ぶ．

参考文献

1）Park HJ, et al：Comparison of the characteristics for in-hospital and out-of-hospital ischemic strokes. Eur J Neurol 16：582-588, 2009

2）Kimura K, et al：Characteristics of in-hospital onset ischemic stroke. Eur Neurol 55：155-159, 2006

3）Vera R, et al：In-hospital stroke；a multi-centre prospective registry. Eur J Neurol 18：170-176, 2011

4）Iguchi Y, et al：In-hospital onset ischemic stroke may be associated with atrial fibrillation and right-to-left shunt. J Neurol Sci 254：39-43, 2007